2014年9月查出SLE，用药后病情稳定，2018年1月胎停清宫后，空腹血常规白细胞持续偏低，但在服用激素后同一天下午复查血常规，白细胞值恢复正常，2019年起发现尿常规里偶有蛋白，今查24小时尿蛋白定量，比值较高。目前用药：强的松2颗、赛能早晚各1颗，他克莫司早晚各1颗，地榆升白片早晚各4颗，白芍总苷早晚各2颗。该方案是否应该做出调整？？本人目前有备孕需求，用药希望以不影响备孕及日后怀孕为前提

因为你现在复查了尿蛋白还是相对比较偏高，所以现有的治疗方案暂时还不能够精简，甚至你的激素还要往上加。鉴于你目前的情况不是特别稳定，各个脏器功能并没有达到一个相对平衡的状态，因此暂时还不建议进行备孕

您好，这种情况需要继续目前治疗，暂时不需要调整治疗方案。

你好，系统性红斑狼疮是年轻女性非常常见的一种集体主义疾病，根据您所提供的检查结果以及描述的病史信息，目前来看药物方案是非常适合的，在此情况下能否健康安全地怀孕，更多的是需要平时做好监测工作。同时需要定期咨询产科医生和皮肤科医生，对您下一步的药物方案作出调整。因为你还非常的年轻，我建议你携带好相关的资料，到广东省人民医院做进一步的就诊，需要结合目前的治疗方案，评估怀孕以后因为胎儿的生长发育是否会对身体造成影响，这一点非常的重要，因为一旦怀孕之后，往往会面临一个骑虎难下的局面，药物是继续服用还是停止服用，对你来讲都存在着一定的风险，所以到综合省级医院去做一个详细的评估，对您下一步怀孕是一个非常好的措施。

您好，患者SLE LN就诊。建议1.您目前的检查有狼疮血液系统和肾脏受累表现，狼疮活动指标阳性。2.目前不建议备孕，需要先治疗狼疮。3.不知道之前是否进行过肾穿刺活检明确病理类型？4.建议把强的松和赛能加量，可停用他克莫司，改为骁悉治疗。5.祝早日康复！

你好，如果要怀孕免疫抑制剂他克莫司肯定要停掉，其他可以继续吃。如果一定药备孕怀孕，他克莫司停掉，其他药继续吃，一个月后复查，如果抗核抗体，血沉等指标没走加重在逐渐停用强的松一个月后再复查，如果指标还在停药前的水平可以怀孕，如果停药后指标升高就不能怀孕。如果实在想要孩子强的松可以服用，但是他克莫司绝对不能用。

目前补体低，双链DNA抗体阳性，免疫球蛋白升高，白细胞低，尿蛋白阳性，SLE仍处于活动期，暂时不建议备孕，可调整药物代病情稳定半年后再备孕。建议：1激素三片每日， 2他克莫司每天三次，每次1mg,注意测血药浓度， 3赛能每天两片继续； 4补充钙片，维生素D； 5定期复查血尿常规，补体，免疫球蛋白，抗ds-DNA抗体，抗磷脂抗体，肝肾功能等； 6如果备孕要全面评估脏器功能，特别是肺动脉高压，间质性肺病。

现在的化验异常都是和SLE有关的，动态监测35小时尿蛋白定量。用药先不用调整，待病情稳定停药一个月后可考虑受孕。

病程5年，24小时尿蛋白增高明显，系统性红斑狼疮丶狼疮性肾病，可以明确诊断。目前方案，既然白细胞正常范围可以把地榆升白片停服。鉴于有生育要求，其他免疫抑制剂不变，加用中医辨证论治，服中药煎剂，有效安全，降低蛋白尿，保护肾功能！祝您生个健康可爱的小宝宝！当然加中药前要做肾功能检查，评估肾小球滤过率。

根据你的描述及化验检查，你的SLE病情没完全控制，药物不好随便停用或减量。备孕时机尚不成熟。建议：继续用药，控制SLE本病，待病情完全缓解后再考虑备孕。

建议维持病情稳定为前提，补体偏低，白细胞偏低。