2016年发现肺胰腺癌，在上海肿瘤医院做过手术，之后出院服用中药，2019年10月两次发现胸腹水入院抽积液，目前准备服用靶向药，请问是否有其他治疗手段

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，肺癌晚期，首选靶向治疗，如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物 ；2，免疫治疗也可以考虑，PDLI免疫抑制剂治疗。3，还有一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。继续胸腔积液引流，同时按时不想再理我，根据身体条件和经济条件选择其他免疫治疗选择，希望我说的能帮助到你，有问题再联系，祝愿你早日康复。

你好，病人目前是晚期肿瘤了。原发肿瘤是胰腺癌，如果身体能够耐受可以考虑全身化疗，如果身体不好，可以使用靶向治疗，不过目前确定有效靶向药不多，最好做基因检测，在基因指导下选择药物，相对有一定针对性，包括免疫检查点抑制剂治疗，有条件参加临床试验最好。

右肺上叶腺癌术后复发，合并胸水。外显子19突变。适合于靶向治疗。71%有效率。可以长期生存。药物便宜，每月自己拿500多元建议:1，停用中药，2.吉非替尼 250mg，口服，与早餐同时用，每日一次

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，建议服用靶向药物治疗一个月后复查，如果有效继续服用。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

你好，仔细看了报告及介绍，诊断明确，且为高龄患者。建议:行靶向药治疗就可以。有研究显示第三代的奥西替尼好一点，但没有医保，费用贵很多，个人建议还是先用一代，如吉非替尼等。

肺腺癌 驱动基因突变 晚期诊断明确，可以继续口服靶向药物治疗 条件允许可以联合抗肿瘤血管生成靶向药物治疗，延长PFS，改善预后

病史敬悉。肺腺癌术后，中医中药治疗后病情进展。术后病理：肿瘤大小：2.5*2*1.5Cm。脉管里癌栓。基因检测：19外显子突变。现胸水可见肿瘤细胞。综上所述，建议去三甲医院的肿瘤内科诊治。除靶向治疗外，给予规范的抗肿瘤综合治疗，（化疗➕免疫）以上仅供参考。

肺中低分化腺癌，有脉管癌栓，胸膜浸润，淋巴结转移，基因检测EXON19缺失突变，术后可以服用吉非替尼或者埃克替尼，厄洛替尼靶向治疗的。目前广泛转移包括胸膜，腹腔，乳腺，乳腺包块建议穿刺活检明确一下。后续治疗可以考虑免疫治疗联合化疗或者靶向治疗。胸水用恩度或者胸腔灌注化疗药控制。

患者是一個肺腺癌術後，出現胸腔和腹腔轉移，同時伴有胸水和腹水。治疗建议： 1. 从提供的信息看，患者準備服用分子靶向藥物，表明患者存在EGFR基因突變，若存在基因突变者，靶向藥物可能會對產生一個良好的臨床效果。 2. 若靶向藥物治療過程中胸水和腹水消退不滿意，可考慮行腹腔或胸腔內灌註治療，或/和胸腔腹腔熱灌注治療。分子靶向藥物療效會進步的提高，更有利於胸腹水的控制。 3. 若患者无基因突變，靶向藥物不能用，可以考慮應用免疫抑制劑(pD-L1)聯合多靶點血管內皮細胞抑制劑(安羅替尼)共同應用。

肺腺癌，有敏感基因突变，而且是19突变，这个最好的治疗手段就是吃靶向药。1代和3代都可以。