心脏不舒服做24小时心电图显示早搏400多次伴有ront。心电图，心酶谱，心脏彩超，肝功能显示无异常。做血管造影结果如下图，请问医生接下来应该怎样护理？

冠状动脉造影小时三支冠状动脉不同程度狭窄。目前可以药物治疗，阿托伐他汀20毫克，每晚一片，阿斯匹林100毫克，每天一次。单硝酸异山梨脂片每天两次，每次一片。

根据检查，冠心病诊断明确。目前不需要放支架，需要药物治疗，他汀类药物每晚一粒，睡前服，阿斯匹林，每天一粒（100mg），倍他乐克缓释片每天一片，晨服，单硝酸异山梨酯每天一粒。

中年女性，心脏早搏，冠脉造影检查提示三支血管病变。目前诊断冠心病成立，规范服用抗血栓的药物，主要是阿司匹林和他汀类药物。低脂饮食，少吃肥腻的食物，比如肥猪肉、鸡皮、鸭皮、鸡蛋的蛋黄等等。

根据你所描述的这个冠状动脉造影的结果，可能需要装支架了，但是具体的需要看到，他观察动脉造影的具体视频图像才能做决定，我不知道你们当地的医生是怎么跟你决解释这个问题的。目前不管怎么样肯定是需要药物治疗了，阿司匹林，阿托伐他汀等等的药物需要长期的服用，这样的话有助于控制它的冠状动脉粥样硬化，斑块的稳定，有助于不用进展到严重的心绞痛，甚至是心力衰竭的地步，生活上需要低盐低脂饮食，控制良好的睡眠，不要吸烟饮酒，保持良好的情绪不要重体力劳动，多增强平时温和的体育运动等等。

你好，三支血管有问题，冠心病诊断成立。需要从以下三个方面对这个疾病进行干预。①药物干预 他汀类药物，例如阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙，氟伐他汀等药物，在调节血脂、保护血管内皮功能、抑制血管内皮炎症和稳定斑块等方面发挥重要作用。是对抗动脉粥样硬化的核心药物，需要终身服用，并且根据低密度脂蛋白数值调整剂量。 动脉粥样硬化斑块破裂，诱发急性血栓形成，导致冠状动脉完全或者部分闭塞，是整个心血管事件中关键环节，其中血小板是构成急性血栓的主要成份。如何对抗血小板聚集效应，抑制血栓形成？抗血小板药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物，根据不同作用机制发挥抗血小板作用，降低急性血栓风险，是终身需要的药物。 以上两种药物是冠心病患者的基础用药，此外，为了进一步降低心脏做工（需氧）和冠状动脉狭窄导致的供养不足（缺血缺氧）的矛盾，利用减低心脏心率的方法可以有效缓和二者的矛盾，例如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可以长期服用，主要目的是控制患者心率，减少心肌氧耗。 ②高危因素干预 血脂水平，血脂包含总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是坏胆固醇，冠心病患者主要是看低密度脂蛋白胆固醇这个指标，必须＜1.8mmol/L，才能够延缓血管当中动脉粥样硬化的进展。 糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者发生冠心病的风险是非常高的，但血糖的控制目标水平与冠心病无关，与年龄有关。一般建议60岁以下糖尿病患者的空腹血糖＜6mmol/L，餐后2h血糖＜8mmol/L。 血压目标，通常需要控制目标＜140/90mmHg，对于可以耐受的患者，则需要控制低于130/80mmHg，冠心病患者需要关注舒张压，因为心脏灌注主要是在舒张期，不建议＜110/60mmHg。 心率管理，建议静息心率＜55次/分。静息心率是指清晨醒来后活动前的心率，良好的心率管理有利于减少心肌氧耗。 ③生活方式干预 戒烟限酒，烟草中含有尼古丁等有害物质，对于心血管危害极大，同时对肺功能也会进行性损害，冠心病患者应该立即戒烟，刻不容缓。 健康饮食，低脂饮食。减少胆固醇摄入。例如避免食用蛋黄，蟹黄以及其它高胆固醇含量食物，对于糖尿病患者需要低糖饮食，高血压患者需要低盐饮食，综合考虑自己危险因素，做到健康饮食生活习惯，降低食物摄入带来的潜在风险。 锻炼运动。适宜的锻炼有助于病情的控制，并且利于机身对于缺血状态的预适应，生命在于运动，不能因为患有冠心病而静卧不动，导致活动耐量下降。

冠心病诊断明确 未见具体冠造影像 从造影报告看冠脉前降支及右冠主支中度狭窄，回旋支远段临界病变，左室后支中远段严重狭窄。1.若回旋支及左室后支不大，供血范围小，无需行介入治疗，建议药物保守治疗，包括阿司匹林、他汀类药物、倍他受体阻滞剂以及其他抗心绞痛药物 2.低盐低脂饮食，控制血压血脂稳定，定期复查动态心电图

从您提供的资料分析，室性早搏虽然不多，但ront有发生室颤危险的，冠状动脉粥样硬化诊断成立。建议：阿司匹林、他汀、倍他洛克规范治疗，定期心内科就诊。

患者诊断：冠心病、心绞痛、室性早搏、心功能I级 目前冠脉CT 结果提示三支病变，病情相对较重。 由于三支冠脉血管均未达介入支架植入界限。建议生活方式干预、强化冠心病的药物治疗。 上述未给出相关危险因素情况。 1、低盐低脂饮食；2、戒烟戒酒；3、避免情绪激动；4、雅施达4mg，1/日；5、倍他乐克（根据心率调整剂量）；6、强化降脂管理；7、抗血小板药物；8、如有症状，建议复查冠脉造影（冠脉CT与造影结果仍有差异）

首先您描述的早博性质未写清楚，从R-On-T的描述看应该是室早。此类室早相对风险较大，临床有诱发出现室速或室颤风险，后者可表现为突发心跳骤停。如果有黑朦晕厥等症状，指南推荐按装带除颤功能的起博器预防及终止室颤。从您症状描述及冠脉造影结果分析，虽然血管有狭窄，但如果是非主干血管，不一定需行支架植入术。可以先强化药物治疗。按冠心病，室早的治疗原则。前者应长期服用阿斯匹林，他汀类降脂药物，如果合并高血压，亦应正规治疗。后者可服用抗心律失常药物，西药有胺碘酮，美托洛尔。中成药有参松养心胶囊，稳心颗粒等。应定期复查动心电图评估病情，长期心内科专科门诊随访。

从血管造影结果上看，诊断为冠心病。现在主要是药物治疗为主，暂不考虑植入支架。药物可以考虑使用可定，阿司匹林和倍他乐克。控制好血压血脂。注意劳逸结合。后期如有明显的胸闷不适症状，可能需要考虑复查造影再决定是否做心脏支架。一定要注意劳逸结合。血脂一定要控制好，尤其是低密度脂蛋白一定要控制在1.8以下。