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女,49岁,患腰间盘突出5年左右,近两个月腰已经感觉不到疼痛,左腿脚踝处上非常疼,已经到了没办法自由行走的地步,在当地医院针灸10天无明显效果后住院治疗,又检查出椎管狭窄,本地医院建议采用微创手续治疗,请问有这种问题必须要做手术吗?
腰间盘突...
椎管狭窄
疼痛
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
赵杰 | 主任医师
三甲
骨科·上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区)
问TA
您好,现在病人的症状主要是什么?有没有左腿一根筋一样从屁股疼到脚踝?有没有走路走不远,走一段时间需要坐下来休息才能继续走的症状?二便是否正常?晚上睡觉腿伸直会痛吗?现在只看到您的报告,没有看到磁共振的片子,没法与您的症状对应起来,建议您把片子拍照上传一下。如果症状和突出能对应起来,那么建议您,可以看满三个月时间,如果症状缓解,不去管它,如果症状加重或者反复,严重影响生活质量了,可以考虑手术治疗。至于手术方式,现在病人的症状,体征,片子都没有明确,其实还没有到考虑什么手术的时候
追问
现在主要的问题是左腿疼,特别疼,有左腿的一根筋一直通到脚踝疼,没办法走路的疼,晚上睡觉没办法翻身,腿没办法伸直,脚踝上面一点点的地方疼的最厉害!大小便都正常,现在这种疼痛已经影响到正常生活了!
追答
这个是CT的片子,不是磁共振的片子,不过可以看到突出,和病人的症状也是符合的,考虑到病人的疼痛已经严重生活质量,如果症状已经满三个月的话,还是建议手术治疗的,如果没满三个月,可以考虑再观察,第一次发腿痛腿麻的毛病的话,神经有可能会自己逃过去,具体的手术方案需要评估,有可能需要做动力位片甚至进一步的有创检查,再结合病人的体征、症状明确责任节段,现在的手术都是相对微创的。
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