问题详情
点点滴滴,为了您的健康
打开
匿名用户
你好,我今年40岁,从去年8月开始经常头晕,做过CT,颈椎检查,都没有什么问题,吃过一个月药以后有所好转,一直坚持运动,去年年底开始就很少运动了,从今年3月开始又头晕了,晕的想睡觉,睡觉起来后更晕,晕的时候心里不舒服烦嘲,像酒醉不清醒一样,这几天开始右手指有麻木的感觉。我前一个多月前血糖有点高10点,在吃降糖药,吃了一个月几天了前几天测血糖到4.5左右。前几天做过颈部血管B超检查正常。血压正常,心电图正常。
头晕
神经内科
手麻
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
黄立华 | 副主任医师
神经内科·慈溪市人民医院
问TA
你好,感谢你的信任。头晕的检查是比较复杂的。头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。建议做一个头晕日记,具体记录每一次头晕发生的全过程,包括头晕发作的时间,头晕发作之前在做什么事,做了什么动作以后或者什么体位时出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,注意有没有伴随耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,有没有伴随头痛,多长时间好转等情况,对医生的诊断很有参考意义。你的情况,最好 建议查 头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查,可以观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,远比CT清晰,对身体无影响)。 头颅CT虽然便宜(200元左右),但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,远不如磁共振。 CT好比500万像素的黑白数码相机,磁共振好比1200万像素的彩色相机,磁共振能获得更多的信息。另外,身高体重情况这么样?有没有打呼噜情况?
追问
黄医生你好,我头晕的具体情况是这样子,早上我六点半左右起床,只有一点点晕,运动一个半小时,回家睡觉到十二点开始上班,有时候起来不晕,到下午六点以后晕的厉害一点,我就会慢走一小时,会轻松点,晕的时候后颈肩是麻木的,要用力按摩会放松点,晕的时候有时候眼睛视力模糊,眼朦胧的感觉,晕的时候感觉像晕车的感觉,心里闷,用盐袋加热烫后颈会轻松很多,头脑就清醒很多,应该是血液循环加快了吧,再加按摩颈椎经络就没有晕的感觉,但是只能保持一两小时不晕,尤其是晚上洗热水澡以后是最清醒的,我身高1.70米,体重77公斤左右有十年了,经常保持,现在我每天运动坚持慢跑和慢走,有快两个月了,控制饮食,不吸烟,不喝酒,不吃槟榔
追答
你好,你的情况有下面几项要特别注意。要注意手指麻的时候有没有伴随手无力的情况,如果有无力,要尽快去医院急诊神经内科检查的,要小心短暂性脑缺血发作的可能,需要尽快头颅磁共振加血管成像检查。如果仅仅只有麻木,而没有无力,那么颈椎引起的可能大一些,可以做颈椎磁共振。你的头晕情况,要考虑不典型紧张型头痛,紧张型头痛典型表现:呈钝胀痛,无搏动性,位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,有时有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼,长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。 头颅肌肉和颈部肌肉阵发性收缩、情绪应激和焦虑、睡眠不佳等是紧张型头痛可能原因 。另外要注意情绪的问题,推荐用下面这个网址全面评估情绪情况,需要注册下,这个网址包括“走出抑郁、战胜焦虑、远离失眠和直面强迫”四项内容,选择 走出抑郁 或者 战胜焦虑 的模块进行评估。 这个网址也有自我调节情绪的课程(认知行为疗法)。 https://www.psy.com.cn/therapy/login.aspx 体重超重,建议控制体重 体重指数计算器 网址 http://www.pcbaby.com.cn/tools/zhishu/ 要注意睡觉时候有没有严重打呼噜 ( 鼾声不规则,忽高忽低,会有呼吸停顿,一下子噎住那种感觉,夜间反复觉醒,或憋醒),如果有这种情况, 要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能,这种疾病会引起睡眠质量不佳、头昏,诱发情绪不佳,增加脑卒中、高血压风险,需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测和相应的治疗。如果睡眠时缺氧程度达到中度以上,经过医生评估,有些病人可以考虑睡觉时带无创呼吸机(5000~10000元左右),效果非常好,也很舒适,能大大改善呼吸和睡眠情况,改善身体状态,对控制血压也很有帮助。也要注意血脂情况。头晕还要考虑耳鼻喉科的问题可能,建议耳鼻喉科查眼震电图(内耳前庭平衡功能检查)和电测听,排除下耳源性头晕。不知道你在哪个城市,省会等大城市的大医院里,有些会设置专门的眩晕诊疗中心,就诊会更方便些。
努力加载中