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徐医生,本人32岁,女,父亲有2型糖尿病,怀一胎时本人也是妊娠糖尿病,当时血糖超标0.1,孩子已经快6岁,生育之后复查血糖正常(糖耐测试),有轻度多囊卵巢综合征,目前二胎妊娠36周+1,31周查空腹血糖5.8,控制饮食至今血糖值仍未达标(基本还在5.8左右),5月20日起,在内分泌科医生建议下使用诺和平长效胰岛素治疗(8单位),每天自测空腹血糖值仍未达标。各项检查结果及自测血糖情况附后。请您帮忙看看我的情况严重吗?胰岛素还需不需要继续使用?还有没有更好的治疗办法?
就医互助
糖尿病
妊娠
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
徐先明 | 主任医师
三甲
产科(专家)·上海交通大学附属第一人民医院
问TA
从您的情况看,你的病情不算很重,目前你用诺和平,每天晚上八个单位,空腹虽然仍然稍微有一点高,可以增加两个单位的诺和平,也就是每天晚上用十个单位,同时最好要保证充分的睡眠,适量的运动。因为你的孕周已经比较晚了,目前控制到这个水平也算比较满意了,不需要再进一步增加胰岛素的使用量,也没有必要过分担心目前这个血糖对孩子的影响,毕竟还算基本达标,你也用不着过于担心。
追问
徐医生,我比较困惑的是,从5月20日使用胰岛素以来,从开始的4个单位,追加到6个单位,再到现在8个单位,每天的空腹血糖值都没降,和没有使用胰岛素的空腹血糖值差不多,饮食控制的比较厉害,体重35天都没有增加了,整个孕期增重了10公斤。再就是这个胰岛素10个单位要一直打到生产吗?
追答
首先你晚上的饮食不要过于控制,在睡觉前,要适当的增加一些进食量,每天十个单位的量应该不算太大,如果用上去以后最好还是要打到分娩。这样的相对比较安全。另外饮食最好是咨询,营养学专家,让他给你定一个你应该每天摄取的热量的食品,过于控制饮食会使体重不增,胎儿生长受限,甚至会产生酮症,也就是小便里面会查出来有酮体,这也是不好的现象。最好是能够保证在血糖控制达标的范围内,妈妈的体重有所增加,而且不出现尿酮阳性。
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