你好，医生，我妈妈65岁，经常出门后觉得家里水龙头或门没关，有的时候要重复几次，晚上失眠，白天有时头晕，去其他医院确诊过，说焦虑症，吃过一段时间药，但无好转，这几天一直说她的病看不好，很焦虑，晚上失眠，只能睡3个小时，白天会头晕，请给建议，谢谢。

你好，根据你的叙述，你母亲主要有三个症状。一、强迫：反复检查，关门、关水龙头，担心没关好而发生问题；应该还会有：如果不让其检查，会出现严重焦虑；而且，自己也会意识到不应该这样，但不能自我控制。这是一种强迫行为，伴焦虑情绪。要考虑“强迫症”而不是“焦虑症”。美国将强迫症与焦虑症，还有恐惧症统一称作“焦虑障碍”。 二、需要鉴别 1.颅脑病变引起的“强迫”。如果有头痛，恶心，记忆障碍等症状，需要CT/MR检查，排除颅脑病变。 2.精神分裂症。如果有幻觉妄想，当与分裂症鉴别。 3.排除了以上两个方面，可以确定强迫症。 三、强迫症可以伴失眠。 四、强迫症与头晕之间没有必然关系，由于老人年纪偏大，可以查一下有无高血压，有无脑供血不足。 五、治疗。强迫症大多需要药物治疗，可选择“舍曲林”或"氟伏沙明”要（选一种，不要一起用），可遵门诊医生的意见。失眠可以合用睡眠药。大多都会取得较好的效果，有效以后还需要维持治疗一段时间，如何停药，遵医生意见。 供参考，谢谢！