女41岁有甲状腺结节4a和乳腺结节3级，无明显症状，5个月前喝中药调理也没有明显改善，今天去做B超医生建议做造影，请帮我看下是否有恶性可能，下一步如何治疗，B超照片为5月14和10月6日

看来可能还是良性的，而且也不是很大，可以做超声造影，超声造影，如果提示是良性的话，继续观察，定期复查彩超

根据你上传的这些彩超化验单来看，现在主要考虑甲状腺和乳腺结节都是良性的表现。但是这并不意味着就可以掉以轻心，无论是良性还是恶性，只要是发现甲状腺结节和乳腺结节，就应该做手术切除的，防止癌变，切除之后应该做大体病理。

建议乳腺结节穿刺活检进一步明确诊断，这样比造影更明确诊断！

甲状腺结节4a级，乳腺结节三级。甲状腺结节最好穿刺或者手术做病检。乳腺结节是需要观察的。甲状腺结节一般分为六级。1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。2级代表以囊性或者实性为主，形态规则，边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以。3级代表以实性为主，等回声，边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般建议一年左右随访一次。4级分为4a、4b和4c，恶性风险从5%-85%不等，一般建议穿刺活检或者手术。5级代表具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗。6级代表经病理证实的甲状腺恶性病变。

甲状腺结节和乳腺结节考虑都是良性结节。每年复查一次甲状腺彩超和乳腺彩超就行。暂时不考虑手术治疗或者穿刺。

您好！根据你的检查结果看，乳腺结节应该是良性病变！主要问题是甲状腺结节，性质可疑。因为结节体积小，穿刺活检的准确率也不高，因此不是特别推荐。超声造影检查可以考虑作，但是同样因为结节体积小的关系，特异性也受限。对于下一步治疗，手术切除或者严密观察都是可以考虑的选择。

甲状腺结节如果有所怀疑可以穿刺以便放心，乳腺结节超声检查比较准确而且三级不必穿刺。必要时可以查乳腺钼靶或者磁共振。服中药多数没有明显效果。

首先中药调理没有任何意义，甲状腺结节4a类手术指正明确，建议手术切除乳腺结节考虑良性可能，可以定期复查也可以微创旋切

针对你目前的情况，甲状腺结节和乳腺结节都是需要引起重视的，目前甲状腺结节的分级更高，所以先要处理。从目前的检查结果来看，应该考虑还是良性的可能大，但是最好做个穿刺活检先明确一下。一定要注意定期到医院随访复查，密切关注，一旦再进一步变化，随时需要手术。

从你提供的病史以及检查结果看考虑甲状腺结节有恶性可能，建议穿刺活检，乳腺结节报告3类考虑良性可能。建议可以做乳腺钼靶检测确认性质。甲状腺可以超声造影或者弹性分析