我妈妈前年9月由于胆结石疼痛，微创摘除胆囊，去年9月又疼痛，医生说是胆总管中有泥沙型结石，做了ERCP，今年5月又疼痛，核磁共振做下来未发现结石，昨天下午又疼痛，增强CT做下来，未发现问题，生化报告谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶都高。请问我妈妈疼痛的原因，怎么治疗，谢谢。

你好，你母亲这样的情况应该是胆管内感染引起的。从检查结果看，感染指标高，肝功能异常，建议抗感染治疗，配合中药疏肝理气止痛。

根据您的资料和描述，考虑您母亲的这种情况可能为胆道感染，导致的肝功损害，ercp取石时切开odds括约肌，致胆道易逆行感染。建议平时吃消炎利胆片，多喝水。

以前肝胆区疼痛是胆结石引起的，观在的肝区疼痛是肝炎引起的，需做肝炎筛查，确定是哪型肝炎，以便针对性抗肝炎病毒。同时需服保肝药如易善复，护肝片等降低转氨酶

还是首先考虑胆总管结石或胃部疾病，建议口服胆舒胶囊和奥美拉唑胶囊治疗

胆囊结石术后出现反复腹痛的原因，常见的是胆总管内残余结石，还有胆道蛔虫，胆囊管残余结石，胆管狭窄等因素。目前肝功能存在问题，像梗阻性的。建议找有经验的超声专家好好看看，是否存在以上原因，建议查进行一次ERCP. 把诊断弄清后才能采取相应处理措施。

你好！病人的病史比较长。期间影像学检查结果没有提供，不好判断病人目前肝脏、胆管的具体情况！现在关键是病人严重的肝功损害以及黄疸，依据病史，首先考虑是胆管炎，原因包括反流导致的胆管炎和胆管下端狭窄导致的胆管炎，这种情况适合作磁共振mrcp检查来明确。建议尽快完善检查，根据检查结果决定治疗方案。目前以保肝治疗为主！

您好！这种情况还应是胆管结石引起的胆管炎，结石应是胆囊切除前排入胆总管而滞留在里面的。这种结石很小甚至泥沙样，所以核磁共振没做出来。不要紧，检查做不出说明结石银小，经治疗应能够从胆总管排到肠道的。目前治疗应抗炎、保肝、利胆，并应用解痉药物松弛胆总管下端括约肌以利于结石排出。不要紧的。

根据你描述的情况和检查结果，肝功能损害比较重，但原因目前不明确。建议住院进一步检查明确诊断，必要时可行肝穿刺活检，是否存在自体免疫性肝损伤。治疗给保肝退黄对症治疗。退黄可用（喜美欣）丁二磺酸腺苷蛋氨酸片，效果可以！

化验排除急性病毒性肝炎和感染指标！主要治疗以抗炎，保肝，利胆治疗！抗病毒治疗（IgM增高时）

根据你描述的病情经过和提供的资料显示，患者既往胆囊切除术病史，胆总管结石病史，今年五月份疼痛后怎么缓解的？怎么诊断的？怎么治疗的？我个人认为该患者目前出现的疼痛可能还是胆管梗阻导致的，不排除自身免疫性肝炎的可能性。抗炎对症治疗，必要时磁共振检查明确诊断。