长期出现睡眠质量问题，时间超过20年，以前是因为工作压力大经常出现失眠，最近几年不断遇到一些负面事件导致心情压抑烦闷，同家人关系比较紧张，特别是同爱人关系不和经常吵架，出现的症状包括半夜早醒，凌晨三四点醒来难以入睡，早晨头晕昏沉，身体感觉胸闷，情绪容易烦躁易怒，悲观，对自己缺乏自信，总是预感有不好的事情发生。精神方面的药物，以前服用过黛力新对睡眠有改善，最近又去医院临床心理科检查，诊断为心理焦虑状态，开的药是米氮平，还未开始服药，曾经有其他病史，20年前患过乙肝，目前肝功正常，也有反流性胃炎，目前服用奥美拉唑，8年前为了治疗睡眠呼吸暂停做过下颚前移手术，现在想明确自己的精神和心理方面的病情，能够比较好的改善睡眠质量。

失眠，心情烦闷，早醒，头晕，胸闷，不开心，兴趣差有吗？记忆力，注意力好吗？主要考虑抑郁的可能，光吃米氮平不够

患者存在失眠，情绪，鼾症，肠胃功能紊乱问题1，需要了解鼾症手术的治疗效果，比如睡眠监测结果。 2，患者存在睡眠问题和情绪问题，还有肠胃功能紊乱问题，治疗上需要同时解决。 3，根据既往治疗情况，可以选择米氮平或者其他SSRI类药物，如来士普。睡眠可以服用右佐匹克隆 4，梳理家庭关系，争取家庭支持治疗。

你的情况是属于焦虑，抑郁状态。症状还是比较严重的，已经影响到了你的工作，家庭生活，睡眠等等。是需要进行药物来治疗的。米氮平就是这方面的药物。你应该遵从医嘱来服用药物治疗，这样才能起到比较好的效果，在药物治疗的同时，定期到医院复诊复查，有条件的话，可以同时进行心理治疗。

诊断考虑：抑郁症。理由1症状符合。2病程>2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。抑郁症治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。米氮平可以继续用。

你好，综合你的情况考虑诊断抑郁症的可能性很大。如果确定为抑郁症，治疗方面最好是抗抑郁药物治疗加上心理治疗。抗抑郁药物治疗必须做到药物的足剂量、足疗程。考虑你的治疗虽然一直用药，但是可能不太规范、所以效果不理想。一般来说抑郁情绪是痛苦的放大器，会放大你身体上的不适、所以身心两方面的病痛给你带来诸多烦恼，且相互作用，形成一个恶性循环。建议在医院心理科定期门诊复查、医生根据病情适时调整药物品种和剂量，同时开展针对性的心理分析和心理辅导。如果门诊治疗效果不好，可以考虑住院治疗。住院治疗相比门诊更加正规，也容易出现理想的效果。

根据你的描述，你目前有焦虑症状和抑郁症状，需要到正规医院的心理科或精神科就医，系统检查后正规治疗，病情是可以改善的，服药后睡眠，情绪会明显改善！坚持吃药！配合治疗！可以看心理咨询师，可以运动！坚持吃药，按疗程使用！

诊断应该是抑郁症 表现较明显的情感低落，悲观，闷闷不乐，不愉快感、兴趣减退，精力不集中、精力丧失，还有乏力，早醒 建议 一自我调节 减压 适量体育锻炼 正念冥想等 二配合药物治疗及心理疏导 三如不是肥胖型可以使用米氮平治疗 四个人建议使用些草酸艾司西酞普兰耐受性较好起效也快一些

你好，你描述的情况是焦虑的表现。米氮平可以吃的。你8年前有过手术史，现在有没有睡眠呼吸暂停需要明确。也服用阿戈美拉丁。

长期的睡眠问题往往与情绪有关，焦虑和抑郁情绪是存在的。在医院诊断了，就相信医生的诊断。米氮平是比较合适的。建议你开始服用。从半片开始，三天后加到一片。同时要多运动。规律的生活。

您好！您49岁，睡眠不好20年，以前由于工作压力大，近几年不断遇到负面事件，同家人关系紧张，特别跟爱人关系不和，经常吵架，心情压抑烦闷，早醒，晨起头晕昏沉，胸闷，烦躁易怒，悲观，对自己缺乏信心，总预感不好的事情发生。用过黛立新，睡眠有改善，最近去临床心理科诊断：心理焦虑状态。开了米氮平，因20年前患过乙肝，未服药。目前肝功能正常，有返流性胃炎正口服奥美拉唑，8年前因呼吸暂停综合征做过下颚前移手术。您目前存在的情况应该对青岛市三甲精神病院检查检查甲状腺功能，除外甲状腺功能低下，做相关测试除外焦虑抑郁状态，对症治疗。米氮平片可以吃，先口服半片/早上，1次/日，3天-1周后感觉欠佳改1片/早上，1次/日，同时可以口服盐酸丁螺环酮片5毫克/次，2次/日增强抗焦虑作用。劳拉西泮片0.5毫克/睡前口服，劳拉西泮片尽量少吃，不吃，口服前两种药物仍睡不好再用，因为它易产生依赖。以前患过乙肝，每个月检查肝功能1次，同时检查血常规，血脂，心电图，及时控制药物的副作用。夫妻之间又有多大的仇恨？可能跟您的焦虑烦躁，缺乏耐心有关，遇事冷静下来，避免冲动。不能再关系紧张下去了。继续治疗返流性胃炎。会好的。