本人多年前有手淫习惯，也有过短暂性生活，但之后开始勃起无力，勃起后阴茎饱满度也不如以前，已经持续几年几年间中西医都看过，阴茎硬度的4根海绵柱子我凭感觉摸大概是3到4级之间，憋到第四级需要绷紧肌肉，一放松就有硬度不够的趋势，目前服用希爱力5毫克和龟龄集已经将近3个月，伴随一周约三次的有氧运动，但效果依然不明显我曾经看过一篇关于阴茎静脉的文章，然后我观察自己阴茎下方的血管是突出来的，想知道这个情况跟勃起有没有一定关系？按现在的用药是否有作用？还能接受怎样的治疗？自从觉得勃起困难以后几乎没有发现有包皮垢，是否说明血液不流通？

你好，根据你的描述及症状，主要是勃起不挺，挺而不坚，这种情况原因很多很复杂。手淫会使会阴充血，局部血液循环差，免疫力下降，手淫会导致思想负担过重，长期的精神压抑，大脑皮质受到抑制而失去对下级中枢的控制，导致阴茎不能勃起。建议戒除手淫，到正规医院做相关检查，明确病因，针对病因积极配合治疗。

1)我仔细的阅读了你的情况，和目前的状况。首先你不要担心。2)你目前的情况和你长期的手淫有关系。因为长期的手淫以后身体里面的精力和体力受到影响。因为精液是人体的精华之液。3)同时一次手淫以后相当于100米赛跑的能量，所以身体会受到影响。同时，影响到性功能，影响到勃起的硬度和持久。4)你目前阴茎下面的静脉突出这个是正常的，这个是阴茎皮肤下的静脉。与勃起没有实质的关系。而劫起是海绵体内的血管充血，因此是两回事情，你不要有误解。5)目前我不赞成你服用希爱力的和龟龄集，为什么呢？因为你目前还很年轻，现在吃了这些药以后，结婚了以后，忐么办？6)按照你目前的情况以及劫起硕度的情况，完全是可以自己有能力解决这个问题。7)首先生活作息制度要有规律。不能工作太累，每天晚上十点半就要休息。不能饮酒。最重要的要戒掉手淫，少看用性刺激有关系的东西。並增加身体的营养，一般情况下三个月下来情况就是改变。8)可以少服用一点药，但是不能依赖于药，这一点你一定要明白，同时这个是我几十年时间来看病的经验，供你参考，希望对你有帮助。

30岁有过短暂的性生活，后来呢？什么原因导致没有了性生活。继续锻炼，可能心里性的原因，找到关系和谐的对象就可以慢慢变好。

这种情况是长期手淫引起的性功能障碍阳萎。建议到泌尿外科专家门诊进一步就诊。你担心是血管性阳萎(动静脉瘘)也不是没有道理。但阴茎动静脉瘘引起的阳萎与阴茎皮肤表面静脉曲张没有关系的。要到泌尿外科住院行阴茎海绵体造影才能确诊，确诊后做阴茎背深静脉结扎术可以有效改善血管性阳萎。

30岁青年男性，阴茎勃起困难，硬度不够。你这种情况，可以做一个阴茎血管彩超，了解血管情况，可以在同房前半小时小剂量口服万艾可增加勃起硬度，同时，可以口服六味地黄丸，复方玄枸胶囊，或者中药调理，保持好的生活习惯，不熬夜戒酒，加强锻炼身体。

你说的这些内容，其实不一定都有很大的相关性。规律作息，充分睡眠，放松心情，不要紧张焦虑。适当体育锻炼。多数人调节好心情以后会有明显的改善。

勃起功能障碍原因较复杂，建议您B超检查阴茎的血供和静脉回流，查血性激素六项。口服疏肝益阳胶囊，不吃降压药时可同房前1小时口服50mg（半片）诱导，不要和降压药同时服用。