您好！我从小脚踝骨外侧、大脚趾、肘部就有病情如图。手指是上大学后才有。都有十几年以上了。脚趾肘部为对称，手部、脚踝骨都是单侧。请问:1.手部和其他身体部位，是否同一病症?各处分别是慢性湿疹?神经性皮炎?癣?2.孕期分别可用什么药?3.现偶尔用糖皮质激素药物，各个部位感觉都有一定效果。如果存在癣类真菌感染，是否也可以用糖皮质激素药物来治疗?还是必须使用抗真菌类药物?谢谢

# 癣 # 慢性湿疹 # 湿疹

医生回答

余忠义 | 副主任医师

三甲

浙江省台州医院皮肤性病科

问TA

你好，根据你的描述和图片上来看，应该是单纯性苔藓，这个东西大多数都是在关节的突出部位，主要根据部的摩擦有关系，这个一般很少跟真菌有关系的，如果实在不放心可以到医院去做一下真菌的检查，另外，怀孕期间激素的药膏可以少量的用，长期使用是否合适的，对于你这个类型，建议长期用尿素乳膏，一天三次以上，这个是安全的，希望能够帮助到你

回答于 2019-10-30 提问者认为有帮助

殷董 | 主治医师

三甲

陕西省人民医院皮肤科

问TA

叫慢性湿疹或神经性皮炎（慢性苔癣样皮炎）都没什么差别，基本都一回事。肯定不是真菌感染，当然不需要用抗真菌药物了。孕期也可以外用激素药膏的，系统吸收极其微量，不影响妊娠。比如复方氟米松软膏，每日两次，必要时封包治疗。注意保湿润肤和避免搔抓刺激。

回答于 2019-10-30

刘贞君 | 主治医师

三甲

山东青岛中西医结合医院皮肤性病科

问TA

您好，考虑湿疹，孕期不要用激素治疗，可以外用滋润的油保护皮肤，抹炉甘石洗剂。

回答于 2019-10-30

巩杰 | 主任医师

三甲

成都市第三人民医院皮肤科

问TA

从图片上和病史上看，神经性皮炎可能性大。如合并真菌感染不能用激素类药物。现在看，真菌感染可能性不大。可少量外用激素类药物。孕期也可用。忌搔抓。忌食辛辣刺激油腻甜食海鲜类食物。如痒，可加口服抗过敏药物，如依匹斯汀胶囊，每天一至二粒即可。

回答于 2019-10-30

张倩倩 | 主治医师

三甲

泰安八十八医院皮肤科

问TA

你好，根据图片显示，考虑神经性皮炎。可以外用地奈德乳膏或者艾洛松乳膏。怀疑癣的话最好是去医院查个真菌，排除一下，癣是不适合单用糖皮质激素类的。不过你这个不是很像。平时尽量不要搔抓，热水烫洗，少食辛辣刺激性食物。

回答于 2019-10-30

杜迎 | 副主任医师

三甲

济南明水眼科医院皮肤美容科

问TA

你好，根据症状描述考虑神经性皮炎，是精神因素，如焦虑紧张，愤怒伤心，情绪抑郁，精神生活压力太大，作息不规律，疑心重因素诱发的红斑丘疹瘙痒的神经精神障碍性皮肤病。建议皮肤科面诊确诊后，饮食清淡作息规律，情绪稳定，尤其注意避免焦虑，紧张，减少精神生活压力，多运动，免疫平衡，激素怀孕慎用，可以外用复方黄柏液擦剂观察一下，生育后再系统治疗，抗真菌药物无效。

回答于 2019-10-30

蔡茂强 | 主治医师

三甲

广东省皮肤病医院皮肤性病科

问TA

你好，这是典型的神经性皮炎。你现在怀孕的话，也要非常谨慎的用药。可以偶尔使用一下糖皮质激素类药物。目前从图片上不能判断是否有真菌感染，要去医院做一个真菌检查才能确定。如果真的合并了真菌，可以用糖皮质激素加抗真菌的药一起用，例如派瑞松。

回答于 2019-10-30

孙东杰 | 主任医师

三甲

昆明医科大学第一附属医院皮肤科专家门诊

问TA

是一个病，神经性皮炎，怀孕期间可以用尿素乳膏，短期使用弱激素药膏尤卓尔可以，但不超过一周。如果是真菌感染不能用激素类药膏。必须用抗真菌药物，四到六周外用。