卵巢癌晚期，胸水，2次化疗后一个月，现在胸积液不见减少，近4天有呕吐现象，一般在饭后2-4小时吐。

医生追答

化疗前没有做病理吗？一般如果是卵巢癌的话这种情况大网膜和腹腔内是已经有转移了。看ct上报的盆腔囊实性占位而且边界不清，还是考虑恶性可能大，建议再查一下he4，这个指标和卵巢癌相关，更特异一些。如果之前没有病理的话这种情况可以考虑一个是做ct引导下的穿刺活检，可以得到病理诊断，再一个可以放腹水和胸水分别送病理科做一个查找瘤细胞，一般会有阳性发现。如果穿刺和腹水都没有阳性发现那建议腹腔镜探查取得病理或者腹腔镜手术治疗，一般都要有病理诊断再进行化疗的。胸腔引流现在还很多吗？一般这种情况的胸水多是和腹水相关的，通过化疗减少腹水后胸水也会慢慢减少，再一个适当补充白蛋白也利于胸腹水减少。如果每天胸腔引流液不多的话可以考虑拔除引流管的。化疗控制住腹水胸水自然就会少了。