您好，我想咨询一下，肠镜报告今天拿到，医生说大肠没问题，还有医生说由于腹部有积液，腹腔镜风险较大，建议我做小肠镜或者穿刺， 问题:1.这两个检查哪个比较有针对性，因为这些检查有的医院做不了！2.还有没有其他的检查可以检查出病因，3，目前病人这个情况可以确定是癌症，但是就是不知道哪里癌变对吗？4,目前病人吃喝正常，状态也和之前一样，如果是癌症后续治疗后5年存活率高吗，想听听您的建议，感谢您百忙之中抽空回复！

您好，仔细看了患者的资料，腹腔增强CT的表现以及肿瘤标志物，高度怀疑是恶性肿瘤，但是在没有病理结果之前，谁也无法确定是恶性肿瘤，目前你们那里的大夫不建议做腹腔镜，能够穿刺也行，最起码能够拿到病理结果，有病理结果以后既能明确诊断，也能有针对性的制订治疗方案。至于说到寿命不好说，因为不同来源，不同病理类型的肿瘤，治疗效果不一样，恶性程度也不一样，还有病人的个体差异。所以无法推断患者的寿命，希望能理解，既然他们能够穿刺，建议尽快穿刺，穿刺时尽量多穿几个点，以便取得足够的病理组织。希望能对您有所帮助。