您好，我今年19岁女。 在今年4月诊断出结核性胸膜炎，抽出胸水吃了四联药，在医院观察了近10天后出院，在6月复查时都很正常，但在6月底时因为眼睛模糊关节疼痛去了医院，当时就停掉了吡嗪酰胺和乙胺丁醇，现在只有在吃利福平和异烟肼，这样会不会耐药？会不会出现重新积液，因为最近在运动，本来只有左胸腔积液但是好像右肩会有点钝痛，在刚压着左边睡觉时左肩也会有点疼痛，应该不是重新积液或者，转换为肺结核了吧？下图是六月份的检查报告

您好，抗结核治疗2月，依据目前检查结果胸水完全吸收，未见明显液性暗区，常规标化治疗方案，且有效。抗结核治疗标准短程化疗2HRZE,4HR（H异烟肼，R利福平，Z吡嗪酰胺，E乙胺丁醇）考虑目前无耐药。至于会不会再次出现胸水或肺部出现结核病灶，这种情况有，但不常出现。目前不适合剧烈运动。您有视力模糊，关节疼痛，考虑跟结核药乙胺丁醇，吡嗪酰胺有关，临床予以停用，也是正常诊疗程序。目前治疗方案规范，产生耐药可能性很小，重新积液彩超已经提示不存在。至于肺部是不是有结核灶，如果不放心可以行胸部CT扫描进一步明确。经正规抗结核治疗，初治结核90%可获治愈，不必过份担心。希望我的回答对您有帮助。