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匿名用户
谢谢,薛医生,我的钙磷钾这次术前查就偏低。两年前第一次手术pth就高。您在帮我琢磨一下
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男 44岁,高血压十余年,吃倍博特,肾功能不算好。肌酐96,其他正常。有微量尿蛋白。尿电泳蛋白为混和损伤。两年前做过左肾结石两公分尿道软镜手术。当时pth略高,血钙记不清了。日前左肾结石复发再次尿道软镜手术。pth术前不高。术后高12。电解质磷,钙,钾都偏低。甲状腺验血指标正常。骨密度偏低体检时候,具体数值不记得。维生素d3没检查。甲状旁腺b超正常,仔细询问过b超医生。同位素没做过。两年前肾上腺b超做过,没问题。请教:第一,甲旁亢是否有些矛盾,血钙低于正常值,结石原位复发可能有多种原因。第二,看内分泌科吗?甲状腺外科?哪位专家可以推荐。肾内科,我也要看,肾结石尿道软镜后快速肌酐数值137
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薛昊 | 主治医师
三甲
呼吸内科·解放军联勤保障988医院
问TA
你好,这个钙磷钾只是偏低一点点,都是正常值的下限左右,pth也是如此,高出不多的,这个程度的异常临床意义不大。所以建议你复查,多复查几次看,排除一些其他因素的干扰,看看这些指标的总体情况和趋势。不用着急。
追问
问您肾内的事情,很担心,本月6号尿道软镜肾结石手术的。出院后9号肌酐137,12号148。插管尿路有感染。吃的是头孢。我们二级医院怀疑急性肾损伤。过两天再查。降压药吃的是倍博特。本来吃厄贝沙坦加氨氯地平。刚换的。吃过止疼药。我目前该咋办,
追答
从肌酐的变化来看,确实考虑急性肾损伤。非甾体类止痛药是不能再吃了,可以换用其他类型的止痛药。及时解决尿路感染的问题,抗生素也要考虑到肾功能损伤。多饮水,促进排尿,观察排尿是否通畅,保证尿路通畅。如果考虑是药物引起来的,在给予有效抗生素的基础上可以给予激素治疗。建议去医院住院治疗吧,这些事情不是自己在家能完成的。降压药可以的。
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