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匿名用户
海发发,女,66岁腰椎间盘突出二十多年,去年冬天两大腿根,腿面,肌肉疼痛难忍,并且脱骨走不了路。去西安一家医院做小针刀,作合磁,CT,拍片子确定腰椎1到5节全部脱水,而且侧弯,两次住了一个月全做小针刀,效果很好回家后二十多天又犯了和原来一样,起不了床,腿站不端不能走,睡,坐,站疼的难受,什么药吃了都不管用,有时两天后稍好点,第三天又走不了路,您说这种情况能微创手术吗?费用如何?还是保手能治。等待您的回话。谢谢了!
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答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
熊怀
三甲
骨外科·中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院
问TA
首先感谢您对我的信任,根据您描述的情况,在给出建议之前,我想先提一些问题。 请问 1、您的身高、体重、年轻时候的职业、工种、 2、吸烟与否? 3、腰痛发生多久了?是腰痛还是腿疼还是腰腿痛?发病前有何诱因?比如外伤、过劳、受凉、运动损伤? 4、除了腰痛有没有屁股疼痛、小腿疼痛,脚麻?如果有脚麻木,请问是脚背麻木还是脚后跟麻木? 5、身体还有其他基础疾病吗?比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡? 6、是否有食物和药物过敏史? 7、现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了? 8、现在的症状对您日常生活影响大吗?主要哪方面有影响? 9、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗?弯腰和后仰的时候哪个动作疼痛严重?现在走路姿势有扭着身子吗? 10、有没有早上起来腰背僵硬,疼醒,辗转反侧躺不住,下地洗脸刷牙后疼痛缓解80%的情况? 11、现在正在服用具体什么药物?疗效如何? 12、当地医院医生首诊意见是什么? 13、直腿抬高试验可以达到多少度? 我想看一下片子 个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT,(白色为底)全屏显示后,将片子放置其上即可,或者放置在有阳光的窗户上,背景清晰无房屋和树木等参照物 1、所有影像片拍照时,请仔细看清上面的汉字或英文字母,字的方向通常就是片子的正确方向,请放正位置拍照! 2、CT和MR片拍照时,请在手机或数码相机上先预览,质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊,说明拍照时手抖动了或没有正确对焦,请删除重拍。 3、CT和MR片拍照时,不要一张照片把所有的小图全包括上,那样很难清晰显示,即使下载到电脑上再放大,也不太清楚;如像学术交流那样每张小图都拍,工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图,这样既能拍清,又省事。 4、请将影像资料的报告单一并拍照上传,以便参考。如果有其它医院的就诊病历,出院小结及手术记录等,一并上传。 请提供以上信息以便于我更加准确的为您分析解答,不要着急,咱们一起想办法!
追问
您好,我母亲六十六岁,身高一米7,一百二十斤左右,年轻时种田为主。腰和腿都痛,小腿也痛,脚麻木。身体五脏都好,血压正常,没有大毛病。疼的时侯扭着身子不能走,早上起来腰腿僵硬,直腿抬高还可以医生做试验。所有片子不在我身边,上传不了。在医院时康复都不能做(按摩,牵引)大概就这样。最近越来越痛,直接生活不能自理。该怎么治疗希望下个结论。手术敢吗?
追答
非常感谢您的详细回复,根据您描述的情况,考虑腰椎间盘突出症的可能性大,这种情况如果疼痛对日常生活影响大,保守治疗无效,同时符合以下几条中的一条,就要考虑手术治疗了。但是如果没有进行过规范化的腰椎间盘突出治疗,可以先按照我第一次建议的日常生活注意,以及药物应用进行治疗,一段时间看一看。如果出现以下的情况,需要考虑手术治疗(1)诊断明确,经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗,症状改善不明显,且经 CT 或造影检查明确诊断,应接受手术治疗。 (2)病情逐渐发展,神经症状明显者。患者病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域麻木甚至下垂,查体出现神经损害的体征,结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符,应及早进行手术治疗。 (3)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变,需手术治疗或探查者。 (4)症状反复发作者。一些患者症状显著,经非手术治疗缓解后,不到 6 ~ 8 周又再次发作,影响正常工作、学习和生活时,就应考虑手术。 (5)急性发作,具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状,如大小便功能紊乱者,需紧急手术摘除椎间盘。手术可以选择微创治疗,费用大约一个节段两万块钱左右。具体处理几个节段,需要根据片子的情况再决定。祝您母亲早日康复,生活幸福,希望我的建议对您有帮助。
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