宝宝六个月，体检的时候卤门有时凸起有时不凸，大动作表现还可以，我们吃东西还会来抢，额头蛮宽的是不是方颅啊，平时除了踢腿腿爱像下图这样，25羟基49.8，想问一下我家宝宝是不是缺钙了啊，怎么补，又需不需要做磁共振呢

现在头颅的形状，并不是典型的方颅，维生素D也几乎是正常的建议平时辅食里多添加一些鸡蛋黄，再过几个月复查。或者是查一下骨密度

你好，看了你的描述结合孩子的照片，孩子毛发稀少，可见骨缝，结合维生素D不足。建议按时给孩子服维生素D多晒晒太阳，查一下血微量元素，如果有缺钙及时补钙。如果没有特殊症状，核磁共振暂时可以不做。

方颅，缺乏维生素D，每天口服维生素D1200单位（3粒），一个月后复查25羟维生素D，若值上升在正常范围继续口服生理需要量400单位（一粒）。同时天气好时一定带孩子晒太阳通过皮肤获得维生素D。

宝宝囟门时凹时凸，这个影响因素很多，比如哭闹、排便用力时候囟门会突出，熟睡时候会凹一些，属于正常现象。持续性突出或持续性凹陷才考虑有疾病可能。 宝宝额头较宽，有方颅迹象。化验血维生素D处于偏低水平，考虑维生素D缺乏。 建议增加维生素D用量，比如一日500单位，一日900单位。可以选择伊可新联合星鲨，今天伊可新一粒，明天伊可新一粒加星鲨一粒。就是隔天加星鲨。 至于头颅核磁共振宝宝没有明显的神经系统症状不一定急着做。您所说的可疑下肢肌张力偏高，需要请小儿神经科医生评估过后明确。必要时行脑电图检查。

前囟有波动感是正常的，如果有隆起说明有颅内高压才提示异常。25羟基维生素低影响钙的的吸收，因此儿童出生2周到2岁这个阶段需要长期口服维生素D制品。真正方颅指的是中医病症名，别称乒乓头，指小儿头颅额部前凸，颞部向两侧凸出，头顶部扁平呈方形。目前照片情况不考虑。奶粉及母乳喂养不需要额外补钙。只要抬头翻身没有落后不考虑发育不良及脑瘫，暂不用检查。目前就是继续补充维生素D，及时添加辅食就行。可以检查骨密度看看要不要补钙

如果头围大小正常，而且神经系统发育也正常的，磁共振可以不做。结合维生素D结果考虑有佝偻性缺钙存在，首先确保维生素AD即鱼肝油一直在预防性补充，另外再加用维生素D胶囊一起补。多晒太阳，合理添加辅食。

竖头稳不稳，会翻身吗，坐的怎么样？头围多少，如果怀疑方颅，建议到儿童康复科诊断，做个磁共振

根据你的描述及图片看，小朋友考虑维生素D稍微缺乏，建议及时口服维生素D，有时间可以晒晒太阳，及时添加辅食

孩子的神经系统发育动作需要检查后进行判断，如果有大脑的缺氧具体病史，并且有具体动作发育不到位的情况可以考虑做头部核磁，排除脑神经的发育异常。另一个缺钙的问题，孩子稍微有一点方颅，可以考虑有缺钙的因素，随着孩子的生长发育也会有相对缺钙，所以可以适当的补充葡萄糖酸钙。

从你的描述来看低钙血症诊断明确，建议积极䃼充维生素D3同时补充钙剂，去专科医院定期行儿童保健检查，必要时再行MRI检查。