上周右乳按压后渗血，微量，不按压不出，后去医院b超疑似2个导管瘤，做了导管镜看到一个后，无积液，医生还是建议手术。我女，30岁，因为还未婚未育，想咨询是否一定要手术？手术的话，听说两种，微创和传统，区别在哪里？哪种对乳腺损伤小？或者做的干净？哪个更适合我。麻烦医生了，谢谢

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为乳管内乳头状瘤，建议手术。只能做局部区段切除，不能做璇切。

从你提供的病史以及检查结果看考虑乳腺导管内瘤可能，而且有血性液体挤出，建议还是手术治疗，一般建议开刀切除，微创的不一定适合你

从彩超和乳管镜检查结果看考虑为乳腺导管内乳头状瘤。建议手术治疗。建议传统手术切除病变导管。微创旋切手术损伤可能更大，因为病变可能靠近乳晕区大导管，微创旋切会损伤乳腺正常导管；同时瘤体很小，微创旋切也可能会切掉更多正常组织。

患者你好，根据目前情况分析，考虑为乳管内乳头状瘤可能，建议手术切除。

乳腺导管内乳头状瘤长期有恶变可能，需要手术治疗。微创和正常手术都行，微创伤口小，正常手术伤口大，也疤痕。一般都是愿意做微创手术。

从你的情况来看，考虑乳头状瘤或癌，你的情况不适合微创手术，需要手术切除包括瘤子内的乳腺导管和腺体。

乳头血性溢液伴导管内占位性病变，乳管镜检查提示导管内乳头状瘤可能。个人意见: 1.建议手术。因为导管内乳头状瘤有一定的恶变几率，一旦发现，应及时处理。 2.手术有两种方法，一种是传统手术，从乳头溢液的开口放入头发丝粗细的小的钢丝，然后沿着钢丝切除病变的导管及腺叶。另外一种微创手术，就是在b超引导下，用微创专用设备，穿刺定位到肿块位置，切除肿块。两者之间的区别是，传统手术一般需要全麻，需要沿着乳晕做一个3-4cm的弧形切口，微创手术在局麻下进行，手术切口大约5mm左右。 3.两种方法损伤差不多，钢丝引导下乳晕切口，可以准确切除病变导管及腺叶，对于正常的乳管损伤并不大。 4.两种手术都能切除干净。 5.两种方法是理论可行的方法，但结合你的具体情况，我认为适合你的手术方式是钢丝引导下的乳晕切口手术切除病变导管及腺叶。理由如下:第一种开放手术是治疗乳头溢液导管内乳头状瘤的标准手术，适用于任何情况下的乳头溢液导管内乳头状瘤，而微创手术适应于距离乳晕较远的深部乳头状瘤，也就是说，不是所有的乳头状瘤都可以做微创的，但是所有的乳头状瘤都可以做经典常规手术。你的小瘤子距离乳头不远，微创手术大概率会损伤到病变乳管附近的正常乳管，这对未来你的哺乳不利。关于切口疤痕大小的问题，我觉得你大可不必担心，因为乳晕切口属于隐蔽切口，愈合后基本上看不出来的。所以，针对你的情况，我建议做乳晕切口的常规手术，而且最好要到专门的乳腺外科治疗，一般来说，专门的乳腺外科才有引导导丝，才会精准切除病变导管而不损伤正常导管。

可以继续观察，如果乳腺结节达到4类，可以考虑手术治疗！祝顺利！

病历已看，年轻女性，多考虑炎症或与月经周期有关。建议观察或者乳管镜检查冲洗。祝好。

乳腺导管镜检测及乳腺彩超结果都提示是乳腺多发性导管瘤。根据你这个B超结果考虑，最大的可能性是双侧乳腺多发乳腺导管内瘤病，其多为癌前病变，一般的医院医生都会建议做传统或者是微创手术。我认为你为中心，采取对你利大于弊的最有手术方案或者是治疗方案，目前有一种最新的一种乳腺癌的检测手段，为乳癌的特异性抗原检测，它可以做到发现早早期的乳腺癌，只要抽血10毫升检测就可以了，目前在北京301医院解放军总医院以及我们医院湖南省中医院都在进行这方面的检测，这是最新出来的可以早期发现有乳腺癌细胞，如果没有乳腺癌细胞，建议保守治疗和密切关注。如果是有乳癌细胞，很早，你可以建议早期的免疫治疗，这样可以做到利大于弊，损伤最小。