34岁，二胎，一直备孕，月经周期30天，特别准确，怀孕28天的时候就测出来，在排卵之后发现怀孕之前因为急性膀胱炎输青霉素3天，现在怀孕68天没有胎心，上传了近两周的两次B 超单子，咨询专科大夫是继续等待观察？还是清宫？老大现在9岁，怀孕的时候一切正常。请大夫给个建议谢谢！

从提供资料来看，平时月经规则，且停经28天即确实受孕，目前B超提示宫内妊娠，未见胎心。考虑出现胎停。建议尽早终止妊娠，不必再等待观察。也许偶然性，不必过度紧张多虑。可以半年后再开始试孕。

28天的时候测出怀孕，现在怀孕68天没有胎心考虑胚胎停止发育，建议清宫术

正常妊娠停经50到60天就要出现胚芽和胎心，胚芽平均每天要增长一毫米，你停经60天，似可见胚芽，停经67天，少许胚芽，生长速度太慢了： 考虑胎停，建议做流产清宫，可以考虑做一下绒毛染色体检查，寻找一个胎停的原因，胎儿染色体异常是早孕期胚胎发育异常的一个最主要的原因

你好，按照你的末次月经时间和排卵受孕时间，早就应该在3月下旬就出现胎芽胎心搏动了。现在4月下旬仍然没有胎心，所以是胎停。第二，4.14号没有胎心，正常的发育情况下，一个星期后，也就是4.21号也应该出现胎心，你还是没有。所以从这两个方面，都是确定胎停无疑。尽快实施人工流产术。

根据当前的hcg值应该是可以看到胚芽的，但也有胚芽较小不明显的情况。个人建议再观察一周后复查b超。

您好，您的情况已经了解，目前时间已经过长，没有胎心的可能性较大。建议您上级医院再做一次彩超，排除超声本身问题。如果仍然无胎心，建议终止妊娠。

从您描述的情况和提供的检查结果来看，胚胎发育停止的可能性较大，因为在孕早期胚芽长度基本上都是一天1mm的速度增长的，孕60天就已经看见少许胚芽，间隔七天后还是可见少许胚芽，所以胚胎发育停止的概率偏大，如果再次复查血HCG也在下降，那就可以确诊的，不用再继续监测观察，可以尽快清宫手术治疗的胚胎发育停止可能性较大，尽快复查血HCG，如果下降，尽快清宫手术

你平时月经周期30天，停经28天就测出怀孕了，停经60、68天均没见心管搏动。应该是胚停了。如果疑惑，就再过一周做超声检查，还没有心管搏动就做清宫吧。

你好，从你的两张B超结果来看，相隔七天，但是胎儿生长发育太慢了，而且一直没有胎心搏动。现在停经60多天，这个B超的大小与停经月份不相符合。这种情况要考虑到是胚胎停止发育了，建议清宫手术。应该没有继续等待的必要了。胚停时间太久，手术中容易出血。

新英格兰杂志2013年的文章，有点实用意义，我扼要翻译一下，英文也附上供大家参考： 超声标准 “新英格兰医学杂志”的综述文章，根据美国超声波影像学家协会会议（SRU）精神指出：只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育： 1，头臀长度至少为7毫米，无心跳； 2，平均孕囊直径至少25毫米，无胚胎； 3，超声检查没有卵黄囊的孕囊，2周后，仍然没有发现有心脏搏动的胚胎； 4，超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后，没有发现有心脏搏动的胚胎； 你可以对照一下，你现在应该对照第四条看一下。 如果排卵没有问题，月经周期规律，停经67天，应该看到胚芽及心跳。胚胎发育不好的可能性较大（孕酮略低）。如果有出血更不好。 如果心怀念想，4天，也就是11天后去复查彩超，就见分晓了。 如果不好，建议人流。