10月2日到10月9日住院，出院小结见附件一；10月15日复诊，验血报告见附件二；10月17日到10月25日住院，出院小结见附件三；11月13日复诊，验血报告见附件四到附件六。问题一：请问肾病是否有好转？好转多少？问题二：谷草转氨酶、谷丙转氨酶恢复正常，说明什么？问题三：总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白低是否说明蛋白质摄入过少？饮食要多吃些？问题四：中性粒细胞计数不高，百分比很高，表明什么？问题五：现在腿部水肿，从10月初到现在没完全下去，是否因为白蛋白低？要多摄入蛋白质。

虽然你这么多问题，但是它最终的病根是在于糖尿病造成了多个靶器官的损害，肾功能损害了之后，一旦形成就没办法逆转，只能是保留现有的肾功能，不让它继续恶化下去，另外蛋白的丢失，并不是因为他平时吃的不够，而是因为肾脏的滤过功能受到损伤，大量的蛋白从泌尿系统丢失了之后造成低蛋白血症，从而也影响到了他的免疫力等等一系列的问题，也造成了他的体内渗透压减少，出现下肢浮肿，另外还进一步加重了肾脏功能以及动脉粥样硬化等等一系列问题。对于他这种状况来说，过多的摄入蛋白第一会增加肾脏的负担，第二最终也会从泌尿系统露出去，所以不能从根本上解决问题，同时还有增加心脏负担，引起心衰，增加肺部感染的几率，因此只能是在医生的建议指导下适量的增加蛋白，最终的措施还在于是保护住肾脏，减少肾脏的滤过功能损害。

你好，第一，肾病没有好转，再逐渐加重。第二，谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常，说明肝功能好转。第三，总蛋白，白蛋白降低说明蛋白摄入减少或者丢失过多(比如肾病丢失)，高密度低密度脂蛋白降低只说明脂质代谢异常。饮食适当补充补充优质蛋白质，比如瘦肉，鸡蛋。第四，白总不高，中性粒百分比高说明有可能有细菌性炎症。第五，腿部水肿与白蛋白降低有关。但不能过多的补充蛋白质，食物中摄入一些优质蛋白来补充白蛋白的水平，比如进食一些瘦肉、蛋清、鱼肉、牛奶可以补充蛋白，但前提是血浆白蛋白水平过低，并且尿蛋白的程度不是很多，不然的话补充蛋白会导致肾脏的负担加重，引起尿蛋白的轻度增加。对于肾功能衰竭的病人，也可以在低蛋白饮食的基础上配合α酮酸来改善营养不良的情况，因为营养不良，一定要纠正，营养不良是慢性肾脏病进展的独立危险因素。

您好！详细看了您的检查结果及出院小结，您的病情现诊断明确：2型糖尿病，糖尿病肾病（IⅤ期），高血压2级（极高危），该阶段并发症会很多。相比较前面肾功能损害有进展，现阶段虽大量蛋白尿导致血浆白蛋白低，有水肿出现，但饮食以优质低蛋白为宜，每天摄入蛋白总量0.8g/㎏为宜，摄入过多会加重肾脏损害。目前您需严格控制血压血糖，但也是预防因肾功能减退导致胰岛素蓄积而发生低血糖的可能。另外需处理好因肾功能下降出现的肾性贫血，继发的甲状旁腺功能亢进等问题。

1、从血肌酐的变化情况看肾功能没有明显改善，仍维持原慢性肾脏病（CKD）的分期，属于肾功能失代偿期和肾功能衰竭早期；2、转氨酶正常至少说明肝功能还处于代偿状态；3、总蛋白和白蛋白低可能与患者营养摄入和吸收差有关，加之由于蛋白尿的丢失，故也与肾病有关；但考虑到患者肾功不全，有氮质血症，故蛋白摄入需小心，易摄入适量优质蛋白即可；4、中性粒细胞比例高不排除年级大，有糖尿病，有肾功不全等问题导致免疫功能低下，存在隐性感染有关。需密切关注身体不适变化，及时就诊查找原因和相应处置；5、腿部水肿与低蛋白血症、肾功能不全所致水钠潴留等有关。改患者诊断上应增加高血压心脏病的诊断，其肾病除与糖尿病有关外，也有高血压的因素造成，且肾病又可加剧高血压问题，互为因果影响。故治疗原则应以控制好血糖、血脂、血压为主，并注意重要器官的功能保护。现有的治疗方案基本可行，上述意见落实具体可到原就诊医院随诊并告知医生供其参考。

您好，患者糖尿病肾病就诊。建议1.您的检查目前提示肾功能不全，肾性贫血，糖尿病肾病导致。2.血肌酐逐渐升高，白蛋白低，水肿跟白蛋白低及肾功能差均有关系。3.目前能做的就是降糖，控制血压，纠正贫血，纠正低钙血症。4.远期预后差，需要考虑替代治疗的问题，血透，腹透或者移植。

糖尿病多少年？双肾体积大小？尿蛋白逐渐变少，仍贫血，严格控制血糖后尿蛋白肾功能好转？能够充分证明是糖尿病肾病还是糖尿病肾病合并其他肾病1:好转，2优质低蛋白饮食十开同5片每天三次，3可能合并感染。4，浮肿是低蛋白血症。

你好，根据问题描述以及检查报告。首先建议你低盐低脂低糖饮食。对于运动控制体重达标。在医师评估指导下规范化治疗。

你好，根据你的检查结果目前来看您最为重要的危险因素就是糖尿病，糖尿病导致脑梗死以及肾脏功能的下降，所以严格控制血糖是改换各种病情的关键，同时白蛋白大量降低是由于肾功能下降所导致的，并不是代表体内营养物质的缺乏，而是由于肾脏功能减退，引起大量的白蛋白从尿液中排出，所以平时一定要注意优质蛋白补充，多吃动物瘦肉，这样是非常有利于提高白蛋白，白蛋白的减少就会引起水肿，例如腿肿及其其他部位出现水肿。因此积极的控制血糖，同时辅助于改善肾功能药物，这样是非常有利于长久的健康，同时还需要定期在肾内科复诊，密切观察肾功能变化。

目前仍存在肾功能不全，较前相仿。蛋白偏低除外摄入少，还需考虑肾功能不全漏蛋白多。下肢浮肿除了低蛋白血症，还需考虑心功能不全、下肢血栓形成的可能

糖尿病肾病V期，建议控制血糖血压达标，低盐低糖低优蛋白饮食结合开同治疗，延缓肾功能衰竭进展，结合中医中药辨证论治。