我的眼睛两个上眼皮已经有五个月，不能完全睁开，周围的人越多，遇到紧急事情，越是眨眼睛，越是睁不开。已经有这种症状五个月了，不能确诊是什么病，我非常急，请求专家判定我得的是什么病，谢谢各位专家！

你好，看到你提供的照片和资料，都非常清晰和完整。目前考虑重症肌无力引起的上睑下垂。新斯地明试验也是阳性的。这个病具有晨轻暮重的特点，疲劳的时候会加重。但是用药效果还是比较好的。现在目前应该是在服用溴比斯地明片吧。只需要按病情需要继续服药就可以了，定期观察配合一些物理治疗，效果会更好。希望我的解答能够对你有所帮助。

你好，1）如果是睁眼吃力的特点是：早上轻、下午重，频繁眨眼以后症状加重，有可能是重症肌无力；2）根据神经内科11月11号下午做的新斯的明试验结果是阳性。考虑有重症肌无力的可能。这个病虽然在眼部也有表现，可它属于神经内科的病。建议：找神经内科的大夫进一步治疗。

按照您的叙述，除了眼科疾病外，还要考虑是焦虑情绪导致的，你做放松应该就好些去当地医院心理科评估情绪

考虑重症肌无力，建议吃点溴吡斯的明。注意休息，不能受凉疲劳。

患者描述的这些资料，首先要警惕有没有可能是重症肌无力。患者进一步做相应的生化检查以及肌电图检查，确诊以后需要长期口服新斯的明

是否有糖尿病高血压等病史。从照片看可见上睑轻微下垂，右眼外斜，如果是最近出现，是否有复视，如果排除了眼部其他病变，怀疑有动眼神经麻痹。建议行颅脑磁共振，脑血管超声检查，并转神经内科进行诊治。

两眼睜不大常见的有两种原因。一种是根据你说的特点：越是人多越紧张，眼睛越是不停地眨眼越睁不开，这像眼肌痉挛。另外一种是根据病历上写的新斯的明试验阳性，这要考虑眼肌型重症肌无力。这要看到发病的情况和进一步检查才能诊断。建议拍一小段录像发上来看看，也可以诊断性治疗：如果吃溴吡斯的明有效是重症肌无力，如果吃硫必利有改善是眼肌痉挛。

眼睑下垂的病因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性，从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。眼睑下垂可累及双眼，治疗原则 1.糖尿病引致 确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药治疗。 2.颅内动脉瘤引致 是一侧性、突然的眼睑下垂，瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，应立即到医院神经科抢救治疗。 3.脑干病变引致 患者一侧眼睑下垂、瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病，核磁共振检查可确诊。 4.重症肌无力引致 眼睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。临床症状表现晨轻暮重，一天之内有较明显的波动性。新斯的明试验、重复电刺激和乙酰胆碱受体抗体测定可确诊。确诊后应积极采用免疫抑制疗法，合并胸腺瘤者应评估手术。 5.先天性眼睑下垂 应手术矫正。胎儿在出生时即可发现眼睑下垂，大多数为单侧，也可为双侧。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正

如果眼睑无力，遇到紧张情况下越发严重的话，应该是脸肌痉挛。可以试一下苯海索或者安定之类的药物，可以缓解痉挛状态。

首先要排除重症肌无力，新斯的明实验阳性，需要做肌电图检查进一步明确诊断，明确诊断后再决定药物治疗，同时可能需要进一步检查包括胸腺，甲状腺等，另外，有糖尿病病史，需要排除糖尿病神经病变，建议正规医院神经科就诊，进一步检查明确诊断后积极治疗