肌钙1月查正常 4月查正常 心血管40％一直心骨中间难受 阶段出现 每次时间好长时间 其他没有明显症状

如果每次持续超过1小时以上甚至半天，可以考虑消化性溃疡。如果持续数分钟至半小时，与活动相关，休息缓解，可考虑心绞痛发作，可加用单硝酸异山梨酯缓释片 1片/次 1次/日，视症状缓解情况，必要时可加用地尔硫卓缓解冠脉痉挛。前降支远段40%狭窄并不严重，无需特别担心。如果加用泮托拉唑胶囊 1粒/早 早饭前半小时服用，症状缓解可考虑消化道溃疡所致。阿司匹林肠溶片建议早饭前半小时服用，这样对胃的刺激性会小些。心肌损伤导致肌钙蛋白升高时考虑心肌梗死，但这是有时限的，一周左右不干预也能恢复正常。所以检测要在发病后半小时，复查可在发病一小时或4-6小时，最好是超敏肌钙蛋白。如果还是不舒服，建议至三甲医院心内科就诊，可明确症状是否为冠心病所致。 简单来讲，可以根据发作时长大概判断，数分钟至半小时，活动发作休息缓解可考虑心绞痛；半小时至一小时伴大汗淋漓等不适要警惕心梗；持续更长时间则冠心病可能性小，可考虑消化道病变；胸片应该可以判断是否有食道裂孔疝，住过院检查过应该没有。个人觉得可能消化道可能性大。