但是医院不建议手术、叫回家保守治疗，就等于是清下疮消消毒，。然后每天清理干净了，第二三天又冒脓水，创面不能愈合呀。手术就是植皮吗？还有其它方法吗？他是年轻时候烧伤的疤痕，这两年有时发炎用了青霉素磺胺类药物涂抹就好了，但是今年开春那些药物就不管用了，医院检验为多重耐药菌。

您好，再次感谢您对我的信任，因为没有看到病人，所以凭个人的经验，我给出如下的意见。这种创面反复出现溃疡就是因为瘢痕不耐磨，受到轻微的小外伤或者冻伤等外界刺激因素之后就会出现皮肤的破溃。出现这种情况之后，难免局部使用抗菌素，比如庆大霉素，反复的碘酒消毒，盐水，双氧水冲洗，久而久之，让创面更加的耐药，同时出现创面之后，表面肯定会渗出一些组织液组织液，但是只要没有局部的红肿热痛和全身的体温增高，化验血常规，白细胞总数和中性粒细胞正常，c反应蛋白正常。就提示感染是局限的，我们叫它细菌定植，因为他是创面儿，在消毒清洁包扎，细菌，也会在湿润潮湿的创面上生长和繁殖，但是这种细菌繁殖只是表面的现象。没有入血，没有引发毒血症和脓毒血症。这种创面最开始容易出现的细菌，就是绿脓杆菌，也叫铜绿假单胞菌，或者肠杆菌阴沟杆菌。久而久之，身体抵抗力差，免疫功能低下，人体产生了耐药性。身体就容易出现菌群失调，这属于一种恶性循环。这样下去就容易把身体击垮了，使用抗菌术的依据是根据创面的细菌培养结果，但是有一点就是咱们可能忽略了这个感染可能是局部的全身应用，抗菌素对全身有影响，但是真正抗菌术能抵达创面，而在创面儿中起的作用还是有限的，所以我认为这种情况是弊大于利。检查出来多重耐药菌就是因为用的抗菌素太多了，所有的抗菌素都不好使了。 给您如下意见，供参考 首选vsd生物膜覆盖，负压吸引。但是这种需要住院，好处在于免于换药，可以充分的引流吸除炎症的分泌物和渗出液，创面而新鲜，长出幼芽之后，可以进行简单的植皮，也可以进行相对复杂的游离皮瓣，或者转移皮瓣儿。用皮肤或者皮瓣儿的方式覆盖创面瘢痕就不容易出现破溃了，如果没有发烧，身体条件好，是不需要使用抗菌素的，单纯使用vsd，然后接受植皮手术就可以了。如果做手术同时需要把创面周围的瘢痕也切除一部分，因为瘢痕也影响血液循环，进入创面，这是诱发反复溃疡的因素。 如果不想做手术，或身体条件不允许，暂时没有办法做手术，可以考虑。局部换药，但是周期很漫长，要有这方面的心理准备。快要推荐的药水叫做利凡诺溶液，也叫雷夫诺尔。把这个药水泡在无菌的沙条里，进行创面的湿敷，每天换药两次，及时清除创面的渗出物和分泌物。如果创面出现鲜红的肉芽组织。可以使用重组人上皮细胞生长因子，外用。对创面的愈合也有一定的帮助。因为字数限制，只能输入到这里。没有看到实际病人，所以仅供参考。