咳嗽伴胸痛 增强CT提示纵隔淋巴结肿大 行超声支气管镜下淋巴结活检术不排除鳞状细胞癌 病变组织较少

肺癌局部晚期诊断基本明确，患者高龄，不建议手术治疗 进一步完善检查明确分期，可以考虑根治性放疗；体力状态良好可以选择单药化疗；或者选择免疫治疗

病人高龄，纵隔淋巴结考虑鳞癌。我意见，不化疗。体能稍好，做纵隔淋巴结立体定向放疗。同时口服治疗肺癌的中成药，康来特软胶囊。 再根据症状，适当用些镇痛，止咳药。 祝老先生治疗顺利。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、根据患者的结果估计是恶性肿瘤。基本属于晚期，估计无法手术切除。2、由于患者年龄较大，建议可以保守治疗，可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善生活质量，延长生存期也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部5月28日上午的门诊就诊。地址：上海市闵行区吴中路1100号。3、定期复查随访。祝好！

胸CT提示纵隔淋巴结肿大，家属咨询。建议再做一次超声气管镜，尽量多取组织，明确病理诊断。

根据病史及检查考虑肺癌，目前分期较晚结合患者情况，考虑肺鳞癌可能性大，目前没有手术治疗适用症，建议完善检查如头颅核磁，骨扫描，腹部影像检查，评估肿瘤分期。如果仅仅局限胸部可以考虑同步放化疗，也可以考虑先化疗，根据化疗效果看看有没有手术治疗机会

患者目前肺鳞癌诊断可能大，因检查报告信息有限，临床分期不明。1. 可行PETCT进一步明确临床分期，了解有无手术适应症(可选择胸腔镜等微创） 2. PETCT可以了解有无高摄取病灶以供再次活检，加做免疫组化，明确原发灶来源，明确病理类型，完善基因检测，看看有无机会使用靶向治疗。 3. 患者接近80岁，化疗风险大，可选择抗血管生成靶向治疗，如阿帕替尼，安罗替尼等。 4. 免疫治疗也是选择之一，但需要明确肿瘤细胞的PDL1状态。

据病历分析，基本确定是纵隔型肺癌，建议。1如果当地有胸腔镜可行手术，2，先行2个疗程化疗，再行放疗，序贯疗法！

不知道你具体想问什么。首先考虑为鳞癌，隆突淋巴结有转移，手术不考虑了。建议你身体耐受的情况下到放疗科行同步放化疗。经济条件许可，加用免疫治疗。

病理标本太少影响结果判定。可再次活检，建议做全基因检测，为后续治疗准备。年纪比较大，化疗恐怕不能耐受。可考虑吃安罗替尼或者阿帕替尼靶向治疗，也可以联合免疫治疗。副反应主要是两个，如果肿瘤靠近肺门或有心脑血管病需要服用阿司匹林是不能吃的出血风险大，另外就是血压升高。

从上述的描述中仅能知道高令，鳞癌，是外周还是中心型？临床分期等均不清楚。建议提供更完善的临床检查信息，以明确临床分期，结合患者的基本情况，才能再决定采用什么治疗方案。