母亲55岁，2011年晕倒2次医院检查是重度脑供血不足，胆固醇一直是高7.00左右，低密度高，高密度正常，2012年检测左右侧锁骨下动脉硬化斑块，到15年检查胆固醇一直高，医生让吃阿司匹林肠溶片和辛伐他汀滴丸，母亲吃吃停停，吃两个月停半个月，到18年3月胆固醇11点多，母亲觉的手脚有时候发麻害怕，开始一直吃阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片，11月检查胆固醇7.0多，高密度和低密度都高了，阿司匹林是早上空腹吃，他汀是晚上吃的，想问下：(1) 是不是要一直吃药，不能停药？会不会有副作用？有的话怎么办？(2) 胆固醇为啥一直降不下来？是因为之前吃吃停停没有一直吃药么？(3)以后要如何治疗？

现在的最主要的问题是脑供血不足的问题。供血不足的原因考虑是高脂血症引起。所以现在的治疗关键是查个脑血管造影，看看能不能放支架解决重度狭窄的问题，术后规律口服阿司匹林和降脂药物。

你母亲是高胆固醇血症，多具有家族遗传性，往往家族中多个亲属都有相同疾病。所以家族成员都是测测血液胆固醇，如果高了就要吃药。你母亲胆固醇高，已经引起了全身多处血管斑块，时间长了会引起血管闭塞而引起冠心病，脑梗塞等等。所以要坚持长期服用瑞舒伐他汀，和阿司匹林，防止全身多处动脉硬化而引起多重疾病。如果经济不错，还可以加依折麦布 每晚10毫克。把胆固醇和低密度脂蛋白降到最低。愿你母亲早日康复。

你母双侧副鼻窦炎，脑内少量班点缺血灶，蝶鞍蛛网膜囊肿。胆固醇、高低密度脂蛋白高，好的是甘油三脂不高。手脚有时发麻这是与血管神经有关系，但我觉得可能还有末稍血管神经炎的可能。建议口服甲古胺，维生素B 1，必要时加服强的松。另外脑颈部血管再做造影检查一下，看突然晕倒与头颈部血管狭窄、痉挛引起或是蝶鞍蛛网膜囊肿有关。

你好！1、药物治疗需要继续，长期坚持用阿斯匹林和他汀类药物，现在用的瑞舒伐他汀可以接着用。药，都可能有副作用。他汀类药物最常见的副作用:肝功能损害；最严重的副作用是对骨骼肌影响；用药期间:注意观察有无药物副作用，尤其是开始用药阶段需要监测肝功能。2、至于血胆固醇未降下来，可能与未规范坚持用药有关；另外，还可能与饮食习惯有关；3、建议:低盐低脂饮食，少食动物内脏与动物油，少食蛋黄，多食新鲜蔬菜与水果；坚持运动；坚持口服瑞舒伐他汀和阿斯匹林；希望对你有帮助！祝健康！

有脑供血不足病史，这与高血脂有关，至于右锁骨下动脉斑块，为扁平斑块，一般不会掉下来，好多人总担心，不必要。血脂各项分析，高密度脂蛋白高于正常值是好事，就是大家常说的，高的要高，低的要低。其它三项如胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯不能高于正常值，你母亲胆固醇确实太高，建议用他汀类：舒伐他汀或辛伐他汀都行，每晚一次，连续服用6月，再复查血脂，根据情况调整。2018年最新研究进展，阿司匹林没有抗凝作用，该药已拉下神台，既然没用建议停用。

你的药是要一直吃的。副作用因人而异，不是一定会发生，你从18年3月到现在没有发生，以后发生的概率相对比较低。用药的过程中注意监测和观察，如果发生不良反应及时处理就好。胆固醇没有降下来，要考虑两个方面，一个是吃药规不规律，还要看你平时有没有注意饮食，你一边降一边猛吃，当然就降不下来了。如果饮食控制的也很好，药也用的很规律，仍然不能降下来，可以考虑联合用药。以后还是规律用药，定期复查监测，如果有什么问题要及时处理。

患者主要问题是血脂高和颈动脉，锁骨下动脉粥样硬化。头颅MR发现小缺血灶。在血脂检查中，甘油三酯正常，总胆固醇和低密度脂蛋白高。这种高血脂不排除家族性高胆固醇血症，不知道患者肥胖不，家属血脂高不。高血脂是动脉粥样硬化的病因，患者存在颈部血管粥样斑块，头MR提示腔梗，建议补充头MRA检查，明确颅内血管情况以及时预防。经他汀类治疗疗效不明显与多个因素有关：未坚持服用;剂量不足；饮食未作调整;家族性(?)。治疗主要针对上述因素，瑞舒伐他汀可以加量为每日20mg，加用普罗布考每日60mg，同时调整饮食。服用1个月后复查血脂。如疗效仍不满意，可考虑PSK9抑制剂。

你母亲才55岁，不知道有没有高血压、糖尿病史？你母亲的高胆固醇血症已经很久了，除了有左侧颈总动脉粥样硬化斑块、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块之外，重度脑供血不足已经有八年了；如果不及时治疗高胆固醇血症，在不远的未来很可能会发生心脑血管缺血性疾病；所以你母亲的他汀类药物要长期使用，他汀类药物的副作用主要是肝脏损伤、肌溶解等，只要定期检查肝功能、肌酸激酶就行了；至于为什么胆固醇降不下来？主要原因之一是没有持续服药，第二个原因可能是剂量不足，第三个原因可能就是没有同时控制饮食（少吃动物内脏、海洋，鸡蛋每周只能吃四个）；今后吃什么样的他汀类药物？建议选择阿托伐他汀20mg,用药一个月左右复查肝功能和血脂，如果没有肝功异常，继续服药就行了。

1.您母亲曾有两次晕倒，可能是晕厥，需要排除心源性和神经系统疾病，（1）查脑电图、头核磁、头和颈部血管的CTA或MRA，排除癫痫、脑梗死或颈部及脑血管的严重狭窄、闭塞或痉挛；（2）查心电图和24小时动态心电图（Holter)，心脏彩超等，了解是否是心律失常引起的晕厥及心脏结构和功能；（3）查冠脉造影或冠脉CTA，排除冠心病，了解营养心肌的冠状动脉是否有狭窄或闭塞？ 2.关于降脂治疗： （1）坚持长期服用降脂药（瑞舒伐他汀）降脂达标，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C) <1.8或1.4mmol/L； (2）管住嘴：注意低胆固醇低脂饮食：少吃各种蛋黄、动物内脏、肥肉、红色肉类、油炸食品或甜食等；多吃蔬菜、水果和粗纤维食物； （3）迈开腿：适量运动，锻炼身体减重 （4）戒烟限酒，改善生活方式 （5）如果不达标，可以联合依折麦布10mg Qd

一，血脂高是代谢异常造成的，是持续存在的，要保持正常代谢，就要就终生服药。 二，如果服药出现副作用，建议看医生调整治疗方案。 三，晕倒与高血脂没有必然联系，建议看神经内科专家查明原因。制定治疗方案。