线下医生诊断有抑郁症，今天二月份开始胸口及后背肩胛骨缝隙处前后联牢疼痛，吃东西下咽胸口痛，有失眠症状，有咯血症状，最近有好几次咯血，上海全息影像检查一切都好，不肯吃抗抑郁症的西药，说吃了头疼。做过二次胃镜除有点胆汁反流外一切都好，肺功能检查也是好的。疼痛部位擦点红花油会症状减轻点，过后又难受了。早晨经常难受害怕，说全身不能动，情绪比较差。问咯血和疼痛是怎么回事？检查都查不出问题。有没有建议哪里看抑郁症比较好。不肯吃西药有没有中药方面的医生或药物。谢谢！

诊断考虑：抑郁症，躯体症状障碍。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。不愿意西药，可用中药：舒肝解郁胶囊，一天二次，一次二片。咯血但肺功能正常，有矛盾，应该是到胸外科进一步检查，与精神障碍无多大关系。

根据您提供的资料，您有抑郁症，需要药物治疗，躯体疼痛症状和抑郁有关，但是咯血一般很少见到，咯血量多吗，有没有黑便，是否有咽炎等问题，需要进一步排除。一般来说治疗抑郁症西药效果快一点，中药也可以治疗，相对缓慢，效果没有西药好，还有物理治疗比如经颅磁刺激也是可以治疗抑郁症，还有心理治疗，也非常需要，可以同时进行。

从你目前所描述的这种情况来看你所说的问题，可以试试疏肝解郁胶囊。或者是解郁丸之类的，看看状况。

你好，这位女士病的不轻，既有身体上不适，又有心理障碍，关键还在于讳疾忌医。身体上的不舒服、病症如果经过正规的检查而无异常结果，这种现象叫做心理问题的躯体化表达，属于心理障碍。但也是经常被误诊误治的原因。看病强调的是诊断明确，对症下药。抑郁症是常见病，一般医院心理科都能治，杭州杭七院是精神专科医院，专业性很强，可以治疗，但是病人必须配合，尊从医嘱。如果还想条件好一些，则建议去上海宛平南路600号：上海精神卫生中心心理科就诊。必定对病情有良好效果。

一般抗抑郁药直接导致咯血的没有听说过，这个症状描述如果准确的话，应该进一步检查躯体情况，或者密切观察。现在仍然有抗抑郁药治疗的指针，稳妥起见，可以考虑换一种抗抑郁药治疗。

疼痛可能是神经性，是抑郁的一个症状，咳血胃部及肺部检查未见明显异常，可以先观察，也可以配合服用一点云南白药看看可以选择去上海精神卫生中心心理科就诊，也可以配合乌灵胶囊或者九味振心颗粒试试平时适当运动，服用助眠药物保证充足睡眠

您好！既然做了相关检查都未能查出有所谓的病变，而本人又确实感到痛苦，在专科上属于“躯体化”症状，这些症状在抑郁或焦虑病人中是十分常见的。如果本人抗拒抗抑郁西药，而当前又无伤害性行为或可能的话，可以考虑中医药治疗，我们当前就开展这个工作，欢迎咨询就诊。

病情特点：1，年轻女性，曾诊断抑郁症，服用药物出现胃肠道不良反应故拒复；2，今年以来，主要突出表现为躯体症状，躯干缓解疼，有咯血，下咽食物时有胸痛，为此失眠，心情差；3，曾做过全息影像检查，肺功能检查，胃镜检查，均未发现异常。1. 首先要明确诊断，曾线下诊断抑郁症，但是今年以来咯血等症状，故抑郁症的诊断需要斟酌；2，目前，患者临床症状牵涉到多个学科，包括，精神科，骨伤科，消化科，等，故已经超出了单一精神科医生的能力范畴，故，需要多学科联合会诊李（MDT）。我院已经开展MDT，你也可以选择其它开展MDT的医院。

你好！你23岁，曾诊断抑郁症今年2月份，胸口及后背肩胛骨逢隙处前后联牢疼痛，下咽胸口痛，失眠，咯血，最近咯血好几次、上海全息影像检查一切都好，拒吃抗抑郁药物，，说吃了头痛，第二次胃镜检查除有点胆汁返流外一切都好，肺功能也是好的，疼痛处涂红花油会减轻，早上经常难受害怕，说全身不能动、情绪差。她23岁影像学检查，胃镜，肺功能检查未检查出明显问题，她所谓的“咯血”，不是“咯血”，咳嗽用力，振破了咽及鼻腔内的黏膜破裂所致。后背及咽东西痛，可能与胃偶尔不适有关。因存在抑郁，应该到上海精神卫生中心或换一所三甲精神病院检查，除外躯体形式障碍。口服治疗精神症状的药物，如富马酸喹硫平片，从每天25毫克开始，每周加25毫克，达每天100毫克口服，同时每天早上口服草酸艾司西酞普兰片10毫克。拒药，只好住院治疗。中药可辅助治疗，治精神症状还是西药可靠。

咯血，胸背部疼痛建议拍个胸片，若胸片正常，排除肺部疾病后，建议继续观察。情绪不好、害怕，考虑是抑郁症状。建议到心理科就诊，进行抗抑郁治疗。药物治疗是抗抑郁治疗的主要方法。 建议百优解20毫克早餐后口服一粒。