患者，男，67岁，之前两眼均患白内障未手术。在一周前右眼视力突然下降，有雾感。于2019年8月17日在常熟市二院做了相关检查，右眼视力仅为0.04。初诊认为右眼黄斑出血，当地医生提出打抗VEGF针进行治疗。我想请教您，有没有更好的治疗方案？打针治疗是否妥当？不胜感激。

根据所诉考虑白内障术后黄斑水肿。建议球内注射抗VEGF药物，如果症状控制就不需要再次手术了。

现在只是显示有黄斑出血，但无法确认是单纯出血还是新生血管引起的，前者不需要治疗，也不需要吃药，一般会在几周之内自己吸收，后者需要眼内打针治疗。区别这两者的重要方法就是做荧光造影检查或OCTA（不是前面传上的OCT），因此建议不要急着打针，先去做造影或OCTA，然后根据结果再决定后续治疗

高度近视或老年人都可以引起黄斑变性，出血，产生新生血管增生。目前黄斑出血可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物，但是不能预防复发。口服药物治疗或滴眼液无效。

根据患者的临床症状及体征，其初步诊断：1.右眼高度近视性黄斑病变（黄斑出血） 2.双眼白内障 3..双眼高度近视1.建议先施行荧光素眼底血管造影检查（FFA），以寻找黄斑出血的原因，同时可了解黄斑区是否有新生血管形成。 2.根据眼底造影结果以决定是否打抗VEGF针及治疗的次数。 3.眼底造影结果提示黄斑区无新生血管形成时，可以给予口服或静脉点滴活血化瘀的中成药，以促进出血的吸收。 4.眼底造影结果如提示黄斑区有新生血管膜形成时，则需要每月注射一次抗VEGF针，共三次，以后再根据复查的眼底造影结果再决定是否行眼内注射抗VEGF针治疗。

打抗vegf针的目的，是抑制新生血管，防止再出血，促进积血吸收目前首选抗vegf结合pdt或激光治疗

病人高度近视，CNV黄斑区出血很常见，OCT诊断比较明确建议可考虑做FA及ICG 玻璃体腔注药（抗VEGF） 没有见到病人，只是看到提供资料，提个建议，具体以面病医生为准

您好，您双眼高度近视，右眼黄斑出血。对于黄斑出血，最佳的治疗方法就是玻璃体注药抗VEGF，每月一针，连打三月，然后定期复查，复发需要继续注射。

看你资料右眼情况考虑黄斑变性可能性大，目前最有效的治疗方法就是眼内注射抗VEGF药物，每月一次，连续三次，以后再进一步观察。可以再做眼底血管造影进一步明确病变情况，然后抗菌素眼水点眼做准备，然后进行眼内注射。另外你是高度近视，也有因为近视引发黄斑出血的可能。两种情况都需要眼内注射。

患者当前状况为双眼白内障、病理性近视、右眼CNV伴玻血。1）建议右眼完善FFA或OCTA检查。根据并且，应该符合医保规定。 2）右眼可行抗VEGF治疗（康柏西普、雷珠单抗、阿柏西普等），1针/月*3次注射后再评估疗效。 3）双眼可行白内障手术治疗。

应该是高度近视并发了新生血管增生，并引起了眼底出血。防止出血加重很重要，眼内注射抗VEGF药物是比较有效的手段，缺点是费用高，需要重复治疗。