86岁老人，请帮忙分析一下这个报告，下一步怎么处理

，人的心脏正常有4个瓣膜，分别是主动脉瓣，肺动脉瓣，二尖瓣和三尖瓣，心脏就像房间一样，而这几个瓣膜呢，就跟房间的门一样起到开关启合，引流的作用。正常人在日常的诊疗过程中或者是体检过程中，经常会发现心脏超声给的结果显示二尖瓣三尖瓣或者主动脉瓣有这种轻度甚至中度的反流，关闭不全。其实这是正常现象，在整个健康人群里面大概有30~40%的人都会在心脏超声下面显示这类结果。，不管是年轻人还是中老年患者，都存在这种结果，其实他们并不代表是存在着心脏什么器质性的问题，而是一种生理性现象，我们称之为生理性反流。很大一部分原因是来自于超声医生的谨慎诊断以及现在超声仪器的过高敏感度，当然也有些医生看到这种反流也会给患者直接下一个正常的结论，而直接忽略这种生理现象。 他对人的心脏结构功能，对你的寿命症状，健康都不造成任何影响。基本上他不引起任何的临床症状，所以他跟患者的任何心血管相关的不适症状没有直接关联，同时你们所关心的，它也不会随着年龄的增长会进一步恶化，发展成为中度甚至是重度的瓣膜关闭不全，不会进展到需要进行开胸手术进行瓣膜置换手术的那个程度。 所以针对于这种问题，我们完全可以不用特殊的额外的医疗处理措施，更不需要所谓的保养调理之类的。如果你实在不放心的话，可以每年定期复查心脏超声，看他有没有变化。

看了您提供的信息及两份彩超报告，第一个是心脏彩超检查报告，从这份报告上看，心脏射血分数降低，心脏功能减退，二尖瓣，三尖瓣轻度反流，这个不要紧，不需要治疗，心率很快，179次/分，这可能是心功能不全引起的心跳快，颈部血管斑块是常见的，不需要急诊处理，吃药就可以了。建议：心功能不全，心率很快，这是需要急诊治疗的，心衰治疗方法全国都是根据指南来的，根据病人的症状表现，需要利尿，B受体阻滞剂，新活素等，所以建议您早点带老人家去医院心内科就诊。

颈部血管彩超内膜增厚问题不大，心脏彩超提示心脏收缩功能下降需要评估有无心功能下降，另外就是明确心动过速的原因，比如贫血，甲亢，缺血缺氧性的心肺疾病等。建议当地心内科就诊评估有无心功能不全，以及明确行动过速原因。

心超提示心脏收缩功能和舒张功能减退，伴心动过速，颈动脉斑块，根据提供资料，未见心电图，房颤可能，心动过速性心肌病可能性大，建议控制心率，尽可能恢复窦性心律后可能改善心功能，且建议完善冠脉造影，排除心肌缺血引起心功能不全！

心脏彩超符合老人实际年龄，问题不大，颈部血管彩超，斑块很重，血管供血不好，目前老人高龄不适合口服高强度抗凝康栓药治疗，容易诱发出血事件，治疗比较棘手，建议口服补气活血中成药，联合口服阿托伐他汀钙进行抗动脉硬化，活血化瘀，改善微循环，改善供血

心脏彩超检查结果到问题不大，颈动脉粥样斑块形成建议服用他汀类药物治疗，如阿托伐他汀钙，这类药可以稳定斑块，防止斑块脱落引起脑栓塞，保护血管内膜。建议做个心电图、化验甲状腺功能，寻找导致心率快的原因，控制心率平稳。

你的描述我已经详细看过了，首先要明确心动过速的原因，这个心率太高了，有可能是房颤引起的，需要检查一下心电图，颈动脉斑块可以口服瑞舒伐他汀钙片，一定要控制好血压。

老人的心脏彩超检查示心脏结构无明显异常，收缩、舒张功能轻度减退。颈动脉超声示：双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成。看到老人做心脏彩超时心率179次/分，很快，心率持续增快可能会引起心力衰竭。建议做常规心电图检查排除有无房动等心律失常，如无心力衰竭，可以服用博苏或倍他乐克缓释片减慢心率，如有心衰可以先选用洋地黄类，待心率控制再逐渐加用博苏或倍他乐克缓释片。并加用他汀类药物如阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片治疗动脉粥样硬化。