主任你好，我大概2018年检查出慢淋，无身体不适，同年11月份在上海瑞金、苏州附院门诊，建议无需用药，随访血常规，如遇血红蛋白或者血小板降低及时复诊，去年5月份检查血小板计数117，跟前期差异不大，但今年1月8日检查血小板计数过低只有85，也无其他身体不适，特来问诊。检查结果麻烦查看下图报告，谢谢！

您好！根据血常规的结果。一个是白细胞增多，一个是淋巴细胞增多，且淋巴细胞总数超过5000。白血病免疫分型提示，B淋巴细胞增殖性肿瘤。根据以上结果，可以诊断为慢性淋巴细胞白血病。根据你的血常规，白细胞增多，且存在血小板减少。血小板减少，可能以慢性淋巴细胞性白血病有关，具有治疗的指针。本病的治疗也非常简单，主要是采用靶向药物治疗，即BTK抑制剂，目前应用于临床的靶向药物有三种，伊布替尼，泽布替尼、奥布替尼。他们在应用过程中，开始几个月都会引起白细胞的升高，其中奥布替尼引起白细胞升高的时间最短，一般在三个月左右，就会出现白细胞下降，您可以根据您的情况，选择其中一种药物进行治疗。在治疗过程中，特别要注意预防感染。另外定期复查血常规，可以一周一次或两周一次，观察白细胞和淋巴细胞的下降情况，另外还可以 定期复查白血病免疫分型，观察异常淋巴细胞的下降情况，随时调整治疗方案。本病的预后非常好，其生存期和正常人几乎没有差别。以上是我的建议，仅供参考，祝你身体健康！

您好，1月8号的血常规，提示没有贫血，白细胞和淋巴细胞比例略增高，血小板略降低，近期有没有感冒？建议观察，两周左右复查血脂常规，如果还是像现在这样的血小板降低，建议骨穿复查骨髓。

你好，根据你的描述，你的慢淋已确诊5年，一直未用药，也没有症状，现在血液化验基本没有多大问题，说明进展非常缓慢，不必担心。暂时血小板一次略少，可以不用药，继续随访观察，每月查血常规，每3个月B超查肝脾及淋巴结。注意有无发热、盗汗、消瘦等症状。

你好，如果仅是血小板轻度减少，没有肝脾淋巴结肿大，还可以继续观察。有条件做一下基因检测，好指导进一步治疗。

慢性淋巴细胞白血病患者首次发现血常规血小板减少至85。建议复查血常规同时行外周血涂片显微镜下检查以除外假性血小板减少。如果明确血小板减少， 先考虑免疫性血小板减少症的可能，建议使用糖皮质激素治疗。