老妈易瑞沙靶向治疗效果一值不错，近几次检查都没有变大？主治医生说效果没了，赠药单子里写了PD，但一值觉得药对老妈还有效果，请医生帮忙看近两次检查，是否已不符合赠药？

你好，已经详细看过病历资料了，1，考虑肺癌靶向治疗耐药了，不知道你抽血化验了吗，肿瘤标记物升高了吗？ 2，依据CT结果，胸腔积液增多，考虑病情进展PD，建议更换为化疗或者免疫治疗再试试。3，病情进展，就已经不符合赠药条件了。 建议继续治疗，有问题再联系。祝愿你早日康复，积极治疗吧

肺癌，口服易瑞沙治疗中。前后肺CT对比双侧胸腔积液增多。确实判断PD的依据不是特别充分，建议在条件允许情况下做诊断性胸腔穿刺+病理，如果确实找到肿瘤细胞，那么PD，如果不能做或者胸水未找到肿瘤细胞，建议再观察1～2个月。

主要评估病灶跟七月份比无明显变化。看能不能做胸腔穿刺，积液找到癌细胞，如果确定就是进展，目前还不能根据胸腔积液稍微增多就确定病情进展。但赠药是公司认定的事，只能能主治医生和公司沟通。目前易瑞沙并不贵，而且进了医保，一个月费用就五六百块。定期复查，自己办特门

肺部结节增多，提示出现新发病灶，疾病进展。 再次基因检测，明确是否存在T790M突变，考虑是否可以更换三代靶向药物治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌晚期的病情，经过靶向药物易瑞沙治疗复查结果是，肿瘤控制的不理想，胸腔积液发展，病人的恶病质一胸腔积液增多。至于是否符合增药条件，与当地医药公司联系，看看当初签约的协议。进行放疗，控制肿瘤发展，然后进行化疗。祝福老人早日康复。

肺癌靶向治疗，一直吃吉非替尼，看看效果，看看可否继续赠药，让大夫看看是否进展了你得把片子给我看看，进展分缓慢的，爆发的，你肯定不是爆发的

你好，病人诊断肺癌晚期，口服靶向治疗。具体使用靶向治疗多长时间没有交代，前期口服靶向的效果也没有说明。目前两次检查结果看胸水量增多，考虑肿瘤进展，这是有依据，建议最好测t790m 突变

患者是一個肺癌靶向治療中。治疗建议： 1. 瓊提供的信息看。患者的病变局限在肺內。並無遠處轉移的信息，正在服用靶向药物治療。現出現雙側胸腔積液，臨床評價為疾病進展。 2. 現在可以重新取標本或血液化驗，看是否出現耐药基因突变以及是否有MT90基因突變。若出現MT90基因突變可選用第三代靶向藥物治疗，并可获得很好的临床疗效。 3. 若無法選擇第三代靶向藥物应用，可考慮化療，在化療兩到四個週期後評價臨床療效，若病變局限可針對局部病變進行放射治療。 4. 若病變局限身體條件允許，最好可進行同步放化療。這樣臨床療效可以達到最好。

先生你好。你老妈肺癌服靶向药吉非替尼，也叫易瑞沙，目前是双侧胸腔积液，疾病进展（pd），说明靶向药耐药。再继续吃赠药易瑞沙，无效果。建议你老妈改服第三代靶向药奥希替尼，走医保每月6700元，自费每月1.5万元。 经济条件不太好，可服中成药，康来特软胶囊。 不推荐免疫检查点抑制剂。

患者肺癌、口服分子靶向药物瑞沙，感觉效果不错，但复查胸部CT显示：肺内病灶及胸腔积液均较前片进展！结合病史，应高度怀疑肺癌进展。建议：1、查查感染性相关检查，除外感染性疾患。2、可再次进行活检或液体活检，寻找突变基因，更换新的靶向药物。3、加用化疗联合抗血管生成药物。4、条件许可，可试用免疫治疗，如K药等。5、辅助对症治疗疗法。