小孩两岁半在贵院就诊是纯红再障碍贫血，口服环孢素出现手脚指甲退化脱落现象是否何用药有关？最近呼吸道感染咳嗽不发烧可以正常用药吗？谢谢

你好。①诊断上，两岁半确诊纯红再障的儿童，病因应该尽量查清楚，尤其是需要注意先天性纯红再障，需要进行查体，家族史，基因检测确诊。如果是先天性，建议首选糖皮质激素治疗，就是泼尼松，甲强龙这类药物。儿童纯红再障还可以继发于病毒感染，比如微小病毒B19感染或淋巴细胞疾病等等，需根据病因选择治疗。②用环孢素治疗过很多患者，没有见到过服用环孢素后指甲退化脱落的病例，可于皮肤科就诊看一下。③如果应用糖皮质激素，尽量还是在孩子没有感染的情况下比较好，避免感染加重。应该先积极控制感染。