医院诊断：反流性食管炎(LA-C) ＋浅表性胃炎病情描述：(1)过去无胃病史，过去一到两年偶尔有前胸隐疼(疼痛程度比较低，短暂，基本无不适感，一个月有2-3次，频率很低)。今年8月初出差欧洲，倒时差、饮食无规律，隐疼频率增加，程度加重，时间变长；胃表有麻木隐疼，不明显。无烧心，但有下食管道酸感，无嗳气。(2)8月底无麻醉胃镜测试，诊断结果：反流性食管炎(LA-C) ＋浅表性胃炎，相关文件附图；(3)开始两周兰索拉唑肠溶胶囊＋枸橼酸莫沙必利分散片治疗，(4)胃镜完一周疼痛明显加重，包括食道和胃表面。(5)第二周疼痛明显减弱，现偶尔下食管处有隐疼及酸感。(6)今日看上海中医院，开了两周中药调理药。*疑问：(1)为何去欧洲前症状不明显(无明显疼痛，无反酸，无嗳气），回国后诊断已经是LA-C级反流性食管炎？(2）胃镜做完后疼痛加剧，为何？是否与活检取样有关。(3)反流的原因？如何判断是否是因为贲门功能异常导致反流？是否有必要做压力测试么？贲门功能异常是否有诊治方案？(4)是否有其他可能性导致急性食管炎，而非慢性？(4)有健身撸铁和骑车锻炼习惯，如何与治疗配合？

建议做压力测试，反流性食管炎的治疗方法有药物治疗、内镜治疗及手术治疗：一、药物治疗目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀，常用药物包括：1、促动力药，主要有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、西沙必利，其中莫沙必利、西沙必利目前较多用；2、抑制胃酸药物，主要是氢钾ATP酶阻滞剂，可以有效抑制胃酸分泌，3、促动力药和制酸剂联合应用，能促进食管炎的愈合；二、内镜治疗包括射频治疗、注射治疗，但目前效果尚不理想，使用较少；三、临床中手术治疗的首选方法是腹腔镜下胃底折叠术，手术成功率约85％~90％，手术不能使症状根本治愈，但对于无法停药且手术条件较好的患者，手术治疗比终身服药更可取，控制反流症状也比药物疗法要好。反流性食管炎确切地应该称胃食管反流病，是指由胃内容物反流至食管或以上部位至口腔咽喉部或肺导致的一系列症状或并发症。反流性食管炎可以通过药物治疗，也可以通过手术治疗。 　　针灸对反流性食管炎效果好。针灸能够改善食管下括约肌的张力，促进胃的排空，保护黏膜，改善抑郁焦虑状态。有些病人经过一段时间的针灸治疗之后，反酸烧心的症状没有后，再复查胃镜，食管黏膜破损也能恢复正常。常用的针灸穴位有上脘，中脘，下脘，内关，合谷，足三里穴，公孙穴。只要通过正规适当的治疗，绝大多数可以取得很好的效果。

目前诊断1.反流性食管炎2.慢性非萎缩性胃炎明确。症状反复发作，可以查13C呼气试验明确有无幽门螺旋杆菌感染。你的疑问：1.此症受多重因素影响，易复发；2.应该与胃镜及活检关系不大；胃镜下发现问题就应该活检，这是对你胃病负责表现；2.抗反流屏障功能减弱、食管廓清能力减弱，食管黏膜屏障功能损害、食管腹内段与胃底夹角变钝及心理、体位等因素都会造成反流；3.食管测压只能评估食管功能，比较局限；4.适当运动、合理饮食与药物配合可以收到不错的效果。止酸：艾斯奥美拉唑肠溶片20mg日一次，促食管胃动力：依托必利颗粒一次一包一日三次，中和胃酸保护食管胃黏膜：铝碳酸镁片一次二片一日三次，嚼服后饮用康复新液一次10ml，日三次缓慢下咽，治疗二周观察效果。

根据你描述的病情经过和提供的检查结果显示，反流性食管炎Ｃ级伴浅表性胃炎诊断明确，和临床症状相符。病情发展和生活因素有很大关系，最基本的就是戒烟戒酒，睡觉床头抬高十度，口服质子泵抑制剂至少八周，剂量加倍。 首先调整生活方式。良好的饮食生活习惯是药物治疗的基础。其次，强调每天规律服药以达到最大血药浓度的重要性，重视每天按时服药的依从性。再就是合理的服药时间（早餐前30min）也是发挥最大药效的关键因素。

返流性食管炎与胃食管功能有关，胃、贲门、肠功能紊乱，食管是一无保护膜的肌管，胃肠内具有胃酸及各种消化酶，功能紊乱后胃肠液体返流进入食管就容易灼伤食管壁造成炎症、糜烂、溃疡形成，反复发的食管病变易引起食管狭窄甚至癌变。另外胃肠疾病除细菌感染因素外还与生活习惯、精神情绪、自身免疫、应急反应等多因素相关。你出国后生活习惯突然改变、工作环境、气候条等都突然发生了变化，这对胃肠功能及疾病的影响很大。因此会病情加重。建议随访观察内镜及相关辅助检查。可口服雷贝拉唑、法莫替叮、莫沙必利、铝碳酸镁嚼片等治疗。

患者青年男性，反流性食管炎。该病是上胃肠动力障碍性疾病。与饮食冷暖失调，饮酒，浓茶，咖啡，高脂餐，高蛋白辛辣刺激性饮食有关。治疗以对症为主，适当运动，慢跑为宜。少食多餐，忌烟酒辛辣刺激性食物。

从胃镜期临床表现来看，考虑为反流性食管炎，只要反流症状未消失，反流性食管炎管炎的症状是进行性加重，如果有活检，由于食管粘膜缺损加重，那么疼痛会加重。反流性食管炎的病因主要与与门的松弛有关，其次也与阜内压力，饮食结构如喜烟酒，咖啡，浓茶，生活习惯 （餐后平卧，少动）等有关。反流性食管炎的治疗建议，首先要改善一些不良是好忌烟酒，浓茶，咖啡等，如果体胖，则要减肥，减轻腹内压力，改善便秘等疾病，其实是药物治疗口服潘妥拉唑等药物2至3个月，食管炎治愈后，如有反流症状，则间断性口服潘托拉唑

胃镜图片看不清是否是食管炎LA-C，建议必要时复查；环境、饮食改变，时差、生物钟节律改变可能会加重食管炎的；胃镜活检组织很小，一般不会有太多的疼痛，更不会长期疼痛；如果诊断返流性食管炎应该都是慢性的，除非有特殊的原因，比如误服导致的急性食管损害；可以正常生活和运动。反流性食管炎的正规治疗：1.雷贝拉唑（波利特）片 10mg 每日1次，2.铝镁加混悬剂 1包 每日3次，3.莫沙必利片 1片 每天三次，餐前服；共8周。同时避免刺激辛辣食物、烟酒浓茶咖啡，按时吃饭细嚼慢咽，避免过饱、餐后躺倒，健康生活方式。