就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：恶性畸胎瘤 NOS病情描述：***，女，71周岁，2019年3月3日在哈尔滨做了腹膜后肿瘤切除术，经病理检测是恶性畸胎瘤，病理报告和手术小结见附件。2019年6月10日在深圳不全肠梗阻急诊，CT检查有复发，报告见附件。2019年7月13日在哈尔滨再次因肠梗阻入院，CT显示复发增大，有占位。报告见附件。病人入院后疼痛难忍，目前止疼，营养支持与降低消化液分泌，病人求生意志强烈，其生命体征和各项指标还不错，本人和家属希望积极治疗。请医生诊断，看看能不能第二次手术或者做放疗射波刀？效果会怎样？

从病历资料来看，目前病灶仍处于局部状态，体质比较好的话，可以考虑再次手术治疗。 患者治疗意愿强烈，无明确远处转移证据，如无明确手术禁忌，可以考虑再次手术治疗，同时普外科会诊能否同时行肠重排手术，防止再次发生肠梗阻……老人家加油💪

综合这个情况已经是癌症晚期，需要通过化疗加靶向药物治疗，局部可以用美国消融治疗或者康复膏治疗控制肿瘤，减轻症状，延长寿命，目前比较适合的治疗方法是干细胞移植治疗和pd1治疗。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。

高女士你好。我看了你的今年三月份手术记录及病理。腹膜后恶性畸胎瘤，是先天性恶性肿瘤。有包膜，予后相对好些。治疗除手术就是放疗。两次不全性肠梗阻，和开腹，肠管磨擦，形成粗糙面，粘连形成不全肠梗阻。这是普外科，术后常见并发症。一般非手术解决不全性肠梗阻。。关于放疗问题，由放疗料有经验的老医生来根据病人体能状态，腹膜后ct平扫十增强，来酌情选定放疗种类。你发来不少肝脏磁共振片，片子视野小，细微结构看不清，肝内多发类园形的病灶，不易判定性质。增强磁共振，原片，看动脉期，门脉期，延迟期，根据显形特点，确定是肝血管瘤还是肝转移。 如果是肝转移，则畸胎瘤术后，辅助化疗。如果是血管瘤，直经小于五公分的。不用处理。大于五公分，肝胆外科处理。 祝女士康复顺利。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者目前病情比较严重，属于晚期复发转移，估计二次手术可能性很小，还是建议保守对症支持治疗为好。2、如果进食正常的话建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，延长生存期为主，如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访，祝好！

你好，病人恶性畸胎瘤经过手术治疗，复发，发生肠梗阻。这种情况很困难，手术难以解决问题，目前没有什么好办法，主要对症支持治疗为主。

根据你的描述情况分析，是一个恶性畸胎瘤手术后短时间内复发 并引起肠梗阻M目前我认为在营养支持下，行放疗，减轻肿瘤对肠道的压力。控制肿瘤的发展。这是没有办法的办法效果还可以吧，祝福老人早日康复。

从CT片上看腹腔及肝脏均有转移，手术没法切除，可以先行静脉化疗，如果有效看后面有没有机会放疗。

现在患者是肿瘤复发引起肠梗阻了，梗阻是要马上要处理的？如果胃肠减压无效，那要行短路手术解除梗阻。然后行姑息化疗以控制原发病。