我母亲患有6年的帕金森综合症，2.27双肺感染住进感染科，3.2号晚上高烧39度多住进急诊icu，插管上了呼吸机，3.11因撤管后血氧下降做了气切手术。在icu里观察了一周后，3.23转到普通病房。现在发烧38.5左右，主治医生说也用了很多抗菌素，只好转一点。具体哪种抗菌素我也不是很明白，医生的意思估计是很难康复，让我们做最坏的打算。想咨询一下有什么更有效些的药吗？气切都做了，不想让老人白挨这一刀，况且我母亲意识一直很清楚，谢谢各位专家了🙏

1.首先考虑肺部感染，多为G+球菌感染，气切后在ICU住了一周，很可能合并G-杆菌感染，故通常重症患者采用联合抗生素，舒普深 +万古霉素联合应用，这是经验性用药。2.以上联合用药一周后经常出现菌群失调，常合并真菌感染，需要再联合使用氟康唑。3.最好是抽血化验: 血常规、降钙素原、血沉、C反应蛋白。4.做血培养、痰培养、尿培养及其药物敏感试验，有针对性地选择使用敏感的抗生素。5.化验大便的球杆比以明确是否存在菌群失调，有针对性的调整抗生素及是否使用调节肠道菌群的药物。6.纠正贫血及低蛋白、纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱。7.按照公斤体重40千卡的热量提供营养支持，同时兼顾心功能、肺功能、肾功能、肝功能的监测及保护。请您放心吧，现在医学发达，令慈的疾患不是不能治，需要时间，不抛弃，不放弃，祝您母亲尽快康复。

很同情你母亲的情况，能不能把最近的医院诊断或者化验检查什么的传过来，具体了解一下？

你母亲帕金森病，又合并肺部感染，发热，气管插管和气管切开。情况比较复杂，往往年纪大了肺部感染都回要命的，所以医生只能说做好最坏打算。ICU医生永抗生素是非常专业的。别担心，但愿有好转。

你好，病史敬息，帕金森6年，目前并发感染、气管切开并转入普通病房，目前仍然发热。从重症监护病房出来的感染，多为耐药菌或条件致病菌感染，抗感染治疗不能依赖经验。建议；1、反复下呼吸道痰液培养加药敏，指导抗感染治疗方案。2、加强呼吸道管理，气管切口的护理和气道的湿化。3、必要的营养支持治疗。通过鼻饲进食，避免反复误吸。4、如果经济条件许可可以考虑连续静滴丙种球蛋白、白蛋白，新鲜血浆更好。帕金森病，最后出现吞咽困难，容易出现反复误吸，导致肺部感染迁延不愈。家人当有最坏心理准备。

既往帕金森病史，由于肺感染导致急性呼吸衰竭，气管切开后病情逐渐平稳，脱机之后现在从急诊ICU转回普通病房，医生交代预后不良，目前仍旧发烧，可见抗菌药物控制感染效果不佳。这种情况下最主要的事情就是抗菌药物的正确使用很关键，可以申请呼吸重症科联合感染科及临床药学和重症医学科进行多学科会诊，根据痰培养及口腔咽拭子培养及药物敏感试验结果调整一下抗菌药物的使用，看是否有真菌及多重耐药菌感染，同时评估心肺肝肾功能状态以便指导下一步的治疗，也就是多学科会诊。目的就是大家坐在一起拿出一个最佳治疗方案，如果最终还是没啥太好的办法，咱家属也就没有遗憾了！

这么多长时间，感染控制不好，说明细菌感染严重，而且有一定的抗药性。气管切开只是为了解决她的通气问题，只有炎症控制了才能离开呼吸机。但老人的体质可能也不好，如果反复应用抗菌素效果都不好，确实很麻烦。建议到三甲医院住院，治疗。

您好！老人帕金森综合征晚期危及生命的主要并发症就是肺部感染，因为无力咳痰，随时会感染加重或呼吸道分泌物堵塞窒息。您母亲已做了气管切开，恐就很难拔掉导管了。现治疗重点应在减轻痛苦的前提下尽量延长生存。下一步主要是气道护理，控制呼吸道感染，合理饲食，防褥疮。尽力吧！

意识还清楚就有希望！有两个关键环节:1抗生素不敏感，当做细菌培养，药敏感试验，然后选择药物。医生可能做了，耐心等待选择药物治疗。2帕金森病6年，病久是个不利。继续配合医生，备好钱治疗。希望是有的。

病情有所控制，但体温高，住过ICU的病人往往耐药菌感染，不易控制。建议反复血培养和药敏试验，寻找敏感抗菌素，同时加强营养支持治疗，做子女的只要尽力了，做到不后悔，就是值得的，很多事不一定随意。祝如愿！

你母患帕金森症多年，此次因肺部严重感染高热不退伴呼吸衰竭做了气管切开。建议:做药敏试验选择最有效的抗生素继续抗感染治疗和对症支持治疗。必要时用泰能联合抗感染。