患者是我妈妈，近两年偶尔有咳嗽有痰，略显乏力，上周偶然检查发现肺上有肿块，截面积2.9cm*2.1cm，血糖较高，空腹17，饭后21，目前尚未确诊。这种情况是不是要做穿刺才能确诊，肿瘤的可能性大不大？

病史敬悉，右肺上叶占位，性质待查，有糖尿病病史，乏力。未见纵膈窗CT影像，建议抗感染治疗后复查，同时查T-spot，痰找结核杆菌等与肺结核鉴别，经济条件允许可以加做胸部CT增强，或者PET-CT初步与肺癌等恶性肿瘤鉴别。无论是肿瘤还是结核，肺穿刺活检病理还是最终确诊的金标准。供参考！

先生，你好。我看了你妈妈的胸部ct，你把片子放反了，只放了肺窗，纵隔窗没放。不怪你，因你不是大夫。 所见右肺上叶尖后段，类园形结节性病灶，可见胸膜尾征，双肺尖未见结核灶。考虑肺癌，不考虑结核。未见ct纵隔窗，如果纵隔内无增大淋巴结，建议到胸外科，手术治疗。如果有增大的淋巴结，也可手术，做纵隔淋巴结清扫。术后做病理。 祝你妈妈手术顺利。

依据病史、典型影像学表现，肺恶性肿瘤诊断基本明确 肺穿刺活检病理学检查，分期比较早，手术大可治愈

右肺上叶肿块性质不明确，肿瘤和炎症均有可能，如果是肿瘤，建议暂时避免穿刺，以防穿刺导致的针道转移。建议行PET╱CT检查，如果结果提示肺癌，没有转移的情况下建议手术，如果有转移可以考虑穿刺，并行基因检测，如果提示为炎症，可以消炎治疗后复查。

根据这些检查资料，目前来看，肿瘤的可能性比较大，恶性肿瘤的可能性比较大，需要尽快的进行穿刺活检，做病理诊断来确诊，确诊以后尽快的进行治疗，首先要考虑手术治疗，其次要进行化疗，放疗，靶向药物治疗等等。初步判断恶性肿瘤的可能性比较大。首先需要穿刺活检，做病理诊断。

左肺上叶占位，家属代诊咨询。肺癌可能相当大，建议尽早穿刺，尽早完善全身检查，争取手术机会。

从ct来看，应该高度怀疑肺癌，可以做个肺穿刺活检，病理检查！

据CT看。周囲性肺癌可能性很大，建议，1，可以做穿刺活检以确定肿瘤的性质，2，做肿瘤标志物，3，给手术切除做准备。

有糖尿病血糖控制不好，间断咳嗽咯痰，最近发现肺部包块，位于左肺上叶，要考虑结核可能，另外排除肿瘤。做结核T实验，查肿瘤标志物，如果不能明确再考虑肺穿活检

高度怀疑胃肺癌，需要穿刺活检明确的。最好再看一下腹部ct或b超有没有转移。病理明确后，没转移，要开刀的。