PD4年，服药3年。症状：1、肌肉僵硬。2.尿频尿急尿无力，每天夜里4-5次，3，平衡感差，感觉易摔跤，不稳。4、右脚拖步转弯停顿现象明显，近期走路步态异常变化，速度特快。5说话低沉，喉部及两侧有肿胀感。服药。美多巴1/2，1/2，1/2，VB6，1，1，1；森福罗1，1，1，金刚烷胺1/2，1/2，1/2。问1.现想调整用药，美多巴调为3/4，每天3次，相应的其他用药怎么调？2森福罗时间久了是否作用减退，要更换为其它用药吗？能减轻上述症状的最佳药是什么？可以用贴剂吗？是否可做DBS手术？

您好，目前帕金森病已经4年，药物已经慢慢失效，通过调整药物来缓解症状的空间也不大目前还是建议做手术治疗，首选立体定向单侧丘脑底核毁损术，一般会有85%-90%的缓解率，如果无效，可以再行另一侧的DBS手术。

针对你目前的情况，毛病还是比较多的，包括泌尿系统的症状以及神经系统的症状，主要的问题还是帕金森多年。建议还是到神经内科好好的咨询一下帕金森这个毛病，要积极的靠药物来调整控制症状，延缓疾病的进展。一定要调整最佳剂量来控制症状。

根据患者描述的这种情况，应该是帕金森病或者是帕金森综合症看起来目前药物治疗的效果并不是太理想，可以考虑做DBS或者是做细胞刀治疗。

您好，帕金森调药比较精细，建议神经内科就诊根据病情调整。积极就诊。可以考虑DBS手术，具体费用20多万。

根据描述情况，建议晚上加用卡比多巴，为缓释剂，可以改善晚间夜眠差，森福罗现在服用一片剂量是多大的，25mg是小剂量的，可以加到每次2片，一天三次，开始时逐渐加量，先用药调整，疗效还不好可以考虑DBS先调整用药，金刚烷胺早中吃，晚上容易精神症状，影响睡眠

可将美多巴剂量调整至3/4片口服3/日，普拉克索及金刚烷胺的剂量先暂时不调整，普拉克索（商品名：森福罗）是多巴胺受体激动剂，增加药物多巴胺的敏感性，建议治疗上加用服神经保护药物司来吉兰1片1/早口服。帕金森病需要药物综合治疗。建议可到医院神经外科找医生面诊看一下，建议如果评估后可行DBS治疗，来改善患者的生活质量。

根据目前表现，如果要加药量就先加美多芭3/4，每日3次，其余根据疗效再评估。最好去帕金森中心或者功能科评估，如果能做DBS最好，这样能减少药量，提高患者生活质量。行核磁共振检查排除有没有脑梗死。帕金森中心或者功能科评估能否DBS，如果可以最好手术。

抗帕金森病药物用的比较大,再调整治疗方案效果不大。如果年龄不超过75岁,，建议做手术治疗。

根据您的情况，病程4年，美多巴可以加量到3/4,最好您记录一下每天最难受的时候，在这个时间把药加量，森福罗可以逐渐增加到1.5片，日三次，金刚烷胺改为早1片，中午1/2；可以加一种雷沙吉兰先从1/2，日一次；2.森福罗不是用久了疗效减退，是您的病程进展，需要加量。可以适用贴剂。3.DBS手术，需行术前评估，首先对美多巴敏感，一般改善肌强直及缓慢明显，但是对声音低沉及平衡改善不明显。1.建议行美多巴实验，根据试验情况调整美多巴具体用药，空腹口服，森福罗加量，金刚烷胺调整口服时间，可加用雷沙吉兰 2.帕金森专科门诊行术前评估

1.多巴丝肼目前加量到3/4，其他药可以先不调整。2.森福罗不存在作用减退的说法，请放心。3.患者帕金森时间已经3年，治疗蜜月期过了，药物效果可能比较不满意，您可以调整多巴丝肼剂量后观察情况，必要时可以把森福罗加量。4.可以到北京天坛医院或者宣武医院了解DBS手术治疗。