尿毒症，血透十年，去年十二月，全身骨痛，腿走不了路，到湘雅附二住院十六天，能走一百步远出了院，甲状旁腺激素三千多，医生开了西那卡塞一天两粒，，骨化三醇一天一粒，维D一天三粒，十月份化验，甲状旁腺激素还有三千多，就把西那卡塞加了量，每天吃三粒，昨天化验，还有两千多，不过现在没有什么不舒服，只是蹲下去站起来有点吃力，右腿走路久了会有点痛，不过比没吃药前强多了。现在钾4.31，钙1.66，磷1.87二氧化碳结合力16.7，怎么样才能把甲状旁腺激素降到正常值呢？药还需要调整吗？

您好，这个是尿毒症导致的继发性甲旁亢。钙磷异常就会导致甲状旁腺激素的升高，纠正低钙高磷会有所改善。

你好，肾功能处于尿毒症期就会引起甲状旁腺激素分泌明显增加，所以为了进一步降低这个指标，建议您进一步与血液透析的医生沟通，在进行血液透析的时候，让医生通过参数的设置，尽可能把这个激素排泄出去。这样就可以避免药物服用效果不佳，症状逐步加重的困境，并在平时生活当中要注意休息，特别是注意钙的补充，因为它的钙质的丢失同样也会引起上述的症状。平时要注意优质蛋白饮食，多吃动物蛋白，例如瘦肉，鱼鸡肉等，这样非常有助于补充尽被尿毒症所导致的白蛋白丢失，这样可以让自己的身体状态更好一些。

这是尿毒症透析患者非常常见的一个远期并发症，就是因为肾功能不全了之后，体内的毒素蓄积影响了维生素d的代谢，从而诱发了甲状腺旁腺的功能亢进。 所以无论怎么治疗，它的病根还在于它的肾脏上面，如果肾脏能有其他更好的替代治疗的话，建议你可以考虑一下。目前肯定还是积极的给他补钙，比如说碳酸钙啊或者是补充维生素d，维生素a，能通过这样外周的方式来抑制甲状旁腺的功能亢进，然后减少他对骨质的破坏，骨盖的释放，这样的话可以能够得到一定程度上的恢复。 其实作为医生，我们也很理解患者到这个阶段的很多痛苦，因为体内毒素的堆积对人的损害都是各个系统的全面的损害，而且问题会一个接着一个，你们家属的心情我们也非常理解，但是就是因为这个疾病的特点以及现在医学发展的局限性，目前保守治疗只能维持到现在这个状况。 还是那个意见，如果条件允许的话，可以考虑一下肾脏替代治疗。

尿毒症己明确，血透十年，目前钙磷代谢紊乱，继发性甲旁亢，己服了西那卡塞降磷药一天三片，但磷仍高，钙仍低，PTH还2000多建议予注射帕立骨化醇，每次血透时注射一次，口服钙剂，继续服西那卡塞，一月后复查是否有改善。若仍无效就考虑予甲状旁腺摘除术，能降低PTH，降磷升钙，但术后仍应补钙及骨化三醇口服。从饮食上还要注意烧菜少放调料，动物蛋白象鱼、肉切片水焯一下。

当尿毒症患者出现甲状旁腺激素异常的时候，也就是说甲状旁腺激素升高，这样就会导致骨质疏松，骨痛，还会出现瘙痒的症状，目前西那卡塞是治疗这种病的最好药，如果要达到甲状旁腺素正常，要进行手术来切除甲状旁腺。

你好！根据你说的情况，需要继续用药，甲状旁腺激素已经降低，没有那么快，而且现在血钙偏低药量暂时不需要调整建议加葡萄糖酸钙口服液或钙尔奇口服

甲状旁腺主要是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，使血钙升高，血磷降低，作用靶器官骨和肾。明显升高，钙不能抑制多为原发性甲亢，其他还有甲状腺肿瘤等继发甲亢等因素引起。建议补钙和维生素D或对症支持治疗，必要时手术切除甲状旁腺给以上述治疗。

建议甲状旁腺手术治疗，请和您的血透主治医师建议手术治疗甲旁亢。

您好，患者尿毒症透析患者。建议1.您目前维持血液透析，有继发甲状旁腺功能亢进。2.目前治疗效果不佳，可行甲状旁腺手术，切除腺瘤。3.祝早日康复！

最好跟你问题描述以及定时目前你的情况主要是甲状腺激素异常建议及时在医师指导下积极治疗原发病，进一步查甲状腺功能。在医师指导下，根据病情程度调整用药方案。