医生你好，病人在2014年12月做过胃癌手术，切除四分之三胃，术后做过6次化疗，然后这几年也吃中药调理。今年三月开始身体不适，在张家港当地医院做住过三次医院，第一次5月灌肠治疗 住院十几天。第二次7月按胰腺炎治疗住院约20天。第三次10月小肠梗阻吃不下东西，经常呕吐。诊断吻合口胃水肿，不能进食，现在在上海中山医院住院，报告出来如图所示，现在胃部插胃管引流，输营养液，体重才66斤。医生说肿瘤在腹腔无法手术，而化疗也因为不能进食不建议上。目前病人可以独立行走，精神可以。我们不想等死恳请医生想想办法。另外附带问一下：经过朋友介绍了解常熟爱灵肿瘤医院针对我们病情可以采取腹腔穿刺给药控制肿瘤。可行否？当然最好你们那里可以治疗。

你好，已经详细看过病历资料了，胃癌术后复发转移，出现消化道梗阻，饮食明显障碍，建议如下：1，腹腔穿刺灌注化疗是一种方法，可以尝试，效果不好说，毕竟以前曾经化疗过，有可能耐药才会导致复发，再说化疗副作用大，身体条件允许吗，也不好说。2，除了化疗，还有其他，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼抗血管生成口服药物都可以联合化疗，效果更好一点。3，建议尽快做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，胃癌的靶向药物一种是针对人表皮生长因子受体2来应用的一些药物，像曲妥珠单抗。就可以，效果更好一点，关键是副作用小一点。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。总体来说，方法很多，都可以尝试，首先考虑身体条件和经济条件，选择副作用小一点的治疗方案，尽心尽力是可以延长生命的。

胃癌术后化疗后，胰腺炎肠梗阻就要考虑病情进展腹腔转移。而且体重急剧下降，恶病质明显也提示疾病未控制。大便怎么样，不能进食，化疗可能难以耐受。先营养治疗十天左右情况改善再考虑是不是做化疗，可以口服替吉奥或卡培他滨化疗，排除出血可以阿帕替尼靶向治疗维持

胃癌复发转移诊断明确，建议进一步明确her2情况，如果阳性，可以化疗联合赫赛汀靶向药物治疗，进一步提高疗效 pdl1检测，明确免疫治疗能否获益，酌情考虑免疫治疗联合化疗；腹腔局部灌注治疗可以考虑，还可以尝试热化疗，加油

郭女士，你好。我看了你的病史及检查资料。现在是胃癌晚期。腹膜转移。未见肝转移。治疗意見：一，口服靶向药，阿帕替尼（艾坦）.初始，一次500毫克，一天一次。一周后，改为一次750毫克。它对抗胃癌晚期，减少腹水。二，腹腔热灌注化疗。即是抽一部分腹水，再灌入化疗药。三，最新免疫治疗，帕博利珠单抗，单药，静脉滴入，一支100毫克，一次一支，1.7万元一支，每三周一次静滴。如果你家经济条件可以。可以到省城大医院住院，采用免疫治疗。 三条意見，你参考。 祝好。

胃癌术后5年复发，腹腔种植转移，合并消化道梗阻。由于曾经化疗过6疗程所以建议:换方案化疗，也可化疗➕靶向治疗，或化疗➕pd-1

你好，根据病情介绍及结果，目前最佳治疗为营养支持治疗。情况好转后可行腹腔灌注或其他治疗。建议:先行最佳营养支持治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个胃癌手术后5年后复发转移。目前petCT结果看，由于复发转移，引起不完全肠梗阻的症状，根据病人体质没有手术指征，治疗比较困难，家人的心情我理解，至于常熟的医院能否进行治疗，请你们认真考察后再决定。祝福老人。

你好！依据你提供的资料，结合术后病理，目前诊断明确：胃癌术后复发。根据指南，既往治疗规范。目前患者一般情况不好，进食可能，营养支持，化疗不可选择，请问有靶向治疗（曲妥珠单抗）的机会吗？基因检测HER扩增，或抗血管表皮因子抑制剂阿帕替尼？因为有梗阻存在，许多问题解决实在困难。祝愿治疗顺利！一起努力、加油。

胃癌术后复发，现在腹腔多发转移。如果治疗意愿积极的话，可以尝试化疗，毕竟也没其他更好的办法。腹腔灌注热化疗可行，但并不比全身化疗好多少。

你好！看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确属于晚期，如果局部梗阻不能进食的话只能静脉营养。2、建议在医院对症支持治疗为好。祝好！