孕28周，胎儿核磁共振显示胎儿上胸段排列不整齐，想问可能是什么问题，严重后，最好的结果和最坏的结果是什么？怎么治疗

根据文字描述，多考虑胸椎发育不良（具体需要影像评估，但根据我们的知识，胎儿期间的影像与出生后的实际发生情况并不完全对应），胸段椎体发育不良，有可能伴随发育出现躯干短、脊柱侧凸等情况，具体要看实际的病理情况，个体间存在差异，严重需要手术矫正，有些病理发展不明显，不需要治疗。

胎儿核磁共振可以显示神经系统的可能存在的异常情况。在胎儿脊柱方面问题来说，比较多见的是胎儿的先天性半椎体畸形，这个不一定需要治疗的；而目前你的报告仅显示上胸段排列异常，没办法说明具体脊柱是存在缺陷。

核磁共振是描述上胸段的脊柱排列不整齐还是肋骨排列不整齐？如果是脊柱，那要考虑有可能发育异常，脊柱裂之类。如果是严重的脊柱裂就没有必要保了。

这个可能存在先天性脊柱侧弯畸形，具体情况要根据受累的节段多少来决定，本身脊柱畸形就目前中国的医疗发展，治疗已不是问题，关键是治疗的过程以及面临的风险，这个作为家长需要和我们这样的儿童脊柱外科专家咨询。还有先天脊柱畸形有50%的概率会合并心脏，泌尿以及消化系统的畸形，也需要评估。建议您进一步四维彩超帮助确认。

最好把磁共振检查结果发过来看看，是怎么排列不整齐，胸骨不连续还是歪斜，程度怎么样？如果很严重畸形小孩可能不能要的，当然有些术后可能需要进一步手术来纠正