张医生好，我目前37周2天，身高168，体重135斤，这两周去检查，凝血功能都不太好，麻烦您看一下单子，另外36周小结时双顶径已经97，怕后边头越来越大，是否可以剖腹产？

你好，目前胎儿的双顶径和头围是偏大的，数值已经接近40周的大小了，腹围和股骨是和孕周吻合的，整体估重是属于正常略偏大的。孕晚期胎儿生长比较迅速的，目前可以减少碳水化合物（尽量不要吃水果了) 的摄入，每天餐后去散步，快步走半小时左右，最好能微微出汗。建议你38周再次复查超声随访生长情况，如果体重尚可，仍可以阴道试产，胎儿的前囟后囟都没有闭合，胎儿经过产道的时候都能调整头型的。如果整体估重接近4000g可以放宽剖宫产指征的。具体就是产检的时候和本组产检医生提出申请。