杨奎，男，45岁，做了静脉曲张支架手术，血管内有血栓每天吃华法林钠片四分之三，最近一个礼拜牙龈总是出血为什么？我的肝硬化代谢期，有二型糖尿病

您好，您做的手术应该是下腔静脉滤器置入术，牙龈出血原因可能是华法林诱发的。建议暂时停服华法林，待牙龈不再出血后继续华法林抗凝。如果继续出血，那么建议换利伐沙班片，这个药相比华法林出血风险低，而且不需要监测凝血功能。华法林调药注意事项：口服华法林的患者要将INR（国际标准化）的比值控制在2到3之间，如果低于2，则需要再加上四分之一片的华法林口服，一周后再继续抽血化验，如果比值合适的话，可以半个月后再监测血，如果半个月后INR比值继续合适的话，那么再次抽血的时间为一个月后。 同时注意休息，适度活动。