我妈妈61岁，今年年初在本市人民医院发现左肺阴影，肺部穿刺发现腺癌，经骨扫描等检查未发现癌症转移，但是因为她之前有脑梗，脑部血管狭窄，本市人民医院医生认为如果手术麻醉风险很大不能手术，目前口服靶向药，现在家人仍然希望通过手术治疗，目前本市医院不能安排手术家人希望去外地医院进行手术治疗，现在我想咨询我妈妈这种情况有没有手术的可能？ 附件为今年元月初本市人民医院呼吸科出院记录及各项检查，最后一张是更早之前本区医院脑梗治疗的出院记录

患者资料已经看了，经CT+病理确诊肺腺癌，同时患有脑梗塞。目前恶性肿瘤治疗原则是减轻痛苦，提高患者生活质量，延长生命。恶性肿瘤尤其是肺癌国内外研究的很多，已经证明单纯手术不是最好的治疗方法。恶性肿瘤治疗原则是遵照指南，根据患者的具体情况制定合适的方案，精准治疗。患者有比较严重的脑血管疾病，手术风险大，不适合首选。手术后还需要化疗患者靶向药物治疗。资料显示已经做了基因检测，医生是按照基因检测的结果给患者选择了目前比较新的靶向药物。靶向药物治疗肺癌是目前是比较手术、化疗更新的治疗方法，我的一些晚期肺癌患者已经看到很好的效果。给患者治疗的医生应该是不错的，无论是恶性肿瘤治疗的原则还是对恶性肿瘤治疗的最新进展也掌握的不错！相信医生，再次与医生沟通，配合医生，一定能尽快控制病情。医生意见供参考。再有需要可以再联系。

针对你目前的情况，如果确诊是恶性肿瘤的话，那运气就太差了，具体预后取决于肿瘤的性质，如果是低分化甚至未分化的或者高度恶性的，那预后就更差了。一般来说还有手术指征的话，总是建议尽可能手术切除或者部分切除肿瘤组织。如果发生肿瘤的远处转移，或者出现肿瘤再次复发，那就可能预后不好。 建议总是到正规大医院积极治疗，脑埂塞跟脑血管狭窄并不是手术禁忌，如果选择手术的话，可以通过胸腔镜下采取微创手术方式，手术风险也小一点。总之该手术就手术，在手术的基础上再选择放化疗。尽可能改善症状，延缓疾病进展，提高生活质量吧。

应该手术，但不知脑梗后病人的情况如何？有偏瘫或其他症状否？需手术医生和神经内科综合评估风险。建议到南京鼓楼医院胸外科就诊。

根据您的资料左肺占位，穿刺为腺癌，肿瘤较小，无转移，建议手术。虽然脑梗、脑血管狭窄在麻醉时有风险，但风险可控，您可到江苏省人民医院就诊。

你妈妈这种情况真的不好说，应该说早期肺癌没有发现转移首选应该是手术切除，术后视情况做不做化疗。但因为新发脑梗后脑出血才两个月，脑血管Mra提示部分重度狭窄，手术麻醉是有再发急性脑梗可能。我曾经就有一个胃癌病人也是刚上手术台打麻药就出现脑梗最后手术放弃了的。不管是你们当地医院还是去南京的大医院，如果考虑手术都要有这个思想准备！跟医生充分沟通如果你们家属签字强烈要做的话也可能会做，但是要赌一下。其实基因检测阳性吃靶向药治疗效果也不错，而且PD-L1阳性，治疗手段还是很多的，化疗，靶向和免疫治疗都可以上，对于因手术条件受限不考虑化疗的话靶向治疗也是一线方案。最终决定权还在你们家属自己，祝安康。

根据提供的病例资料，患者左肺腺癌属早期，患有脑血管病，手术不是绝对不能做，但这种情况下手术中，手术后发生脑血管意外的几率就非常高，需要慎重对待。

颅内血管严重狭窄，多发脑梗和豆状核附近出血灶，属外科手术和麻醉的高危因素，现基因检测提示21位点突变，靶向药物治疗有效，建议靶向药物治疗。

你好！1、患者诊断明确，由于脑梗具有手术风险，建议到三甲医院胸外科就诊尊重专业医生的综合判断。如果能手术更好，如果不能只能保守治疗。祝好！

您好！您母亲颅内重要供血系统的大脑动脉环的多数构成动脉均不同程度狭窄，且颅内有多发性梗塞出血灶，手术及麻醉中脑血管意外的风险的确很大。但只要术前准备充分，家属对手术风险能理解，也不是不能手术。建议上海瑞金医院就诊手术，因该医院综合技术能力全面，术中如遇风险脑外科及心血管科可院内会诊协治。您妈妈年龄不算大，肺内肿瘤仅2.3x1.5x1.6cm，全身检查又未发现转移，分期应为二期A，手术可达根治目的。基因检测又符合靶向治疗，如手术+术后靶向治疗，不化疗治疗效果都会非常好。放弃手术是可惜。单纯靶向治疗是不可能治愈的。现在一般都胸腔镜下手术，创伤小，恢复快。此外这么小的病灶r刀治疗也可达到完全灭活肿瘤的效果，如全面检查确定手术风险太大，做r刀也是不错的备选治疗。总之一定要去除肺上癌灶，后续配合靶向治疗才有治愈机会。

脑血管狭窄手术风险很大，没有医生敢冒险的，用射波刀放疗可以达到手术局部切除一样的效果，可以去北京大学第三医院找王俊杰主任咨询，他是全国放疗候任主委