韩医生，你好！男 44岁 鼻咽癌 之前什么症状都没有发生，这个鼻咽癌是怎么得的？下个星期准备做骨密度检查，还有核磁共振，按照你的治疗方案大概需要多少时间？治疗结束后还需要注意哪些？治疗结束后淋巴结是否要手术切除？肺部小结节是否要手术切除，今后会不会恶化？谢谢！

鼻咽癌常认为与EB病毒感染有关，如果你们那有条件可以检查血清中EB病毒DNA滴度，可以帮助判断肿瘤治疗预后。由于没看到您肺部CT片子，根据您报告的情况，肺上的小结节建议观察，暂不考虑处理。如果采用诱导化疗后同步放化疗，整个治疗时间估计3-4个月（诱导化疗2个周期GP方案或者TPF方案总共1个半月，同步放化疗7个星期，1个半月）。放化疗后颈部淋巴结一般会消退，无需手术，如果放化疗后3-6个月还显示颈部淋巴结还有残留，如果鼻咽病灶控制或消退又没有其他部位转移，可以考虑颈部淋巴结手术切除。