叶医生你好，我家宝宝十个月十天，在5月18日无症状时发烧39度上下，吃了药二天退了，21日出现皮疹，22日凌晨又38至39之间发烧吃了药退下了，早上验血白细胞13．5 淋巴细胞绝对值9．5，淋巴细胞百分比70．3，22一23日热度没有高过医生给我们挂了昔洛韦针二天盐水，想问一下还需要挂吗，这个要不要紧。

1.就您孩子这个情况，并不推荐阿昔洛韦输液。 2.阿昔洛韦这个药物只对单纯疱疹病毒值得用。但从概率上讲，小朋友发热由单纯疱疹病毒引起的， 机会并不大。除非牙龈都是肿胀，嘴角都长满泡，我们叫疱疹性龈口炎，那个是值得用的。即使是疱疹性咽喉炎，也只要口服阿昔洛韦就可以，不需要输液。 3.诊断：急性上呼吸道感染可能性大。整体情况还好的话，这两天在家观察就行。两天后仍有发热，可以找当地医院医生面诊，面诊时除请医生整体评估孩子情况外还建议查尿常规排查尿路感染可能性。有条件的话请当地医生用耳镜看一下鼓膜排查一下中耳炎可能性。疱疹性咽峡炎和手足口病渐渐要进入流行高峰季节，也值得我们关注。您也可以请医生仔细看一下喉咙深部（“咽峡部位”）有没有溃疡或疱疹，最好医生在看的时候您自己也看一眼。 如果发热超过5天或者热退时精神状态也很差，还要做更大范围疾病排查，包括川崎病（一种血管炎）、肺炎、脑炎脑膜炎等等。 4.病原：值得指出的是，无法单纯从您孩子血常规来判断出是否有细菌感染。单从血常规来区分是细菌、病毒还是支原体，是非常粗略的，并不可取。需要时更推荐酌情查有关病原学检查。 从概率上讲还是病毒感染（包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和引起幼儿急疹的人类疱疹病毒）可能性大。特别是现在流感流行，对流感病毒值得警惕。 您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定（我们浙大儿院滨江新院区白天工作时间可以做这个检查），如果有的话可以查四种病毒：一是呼吸道合胞病毒，一是腺病毒，三是流感A病毒（甲型流感病毒），四是流感B病毒（乙型流感病毒）。 如果附近医院没有条件做这多种病毒测定的话，您还可以再问一下能不能至少做一下流感病毒的测定，能做也好的。大多数医院能够做这个测定。 值得提醒的是，我们推荐的是口咽分泌物或鼻咽分泌物标本的检测，而不是做血液抗体的检测。血液抗体的检测对早期诊断的价值很弱，因为人体从病毒感染后直到产生相应的抗体需要1~2周的时间，所以早期测不出来。 关于治疗： 1.总的原则：目前不推荐使用其他任何药物。 2.整体状态稳定，基于上面分析，病原以病毒感染可能性大，所以暂时不推荐头孢和青霉素等抗生素。 3.除非证实或者高度怀疑有流感病毒，可以用奥司他韦抗流感病毒，其他抗病毒药并不推荐。