上次就诊：一个月内就诊医院/科室：上海市第六人民医院骨科确诊疾病：尚未确诊病情描述：2009年9月生育第一胎，孕晚期时耻骨分离严重，翻身都疼痛难忍，三天后剖腹产。现2018年6月开始疑似耻骨部位疼痛。尤其是弯腰脱鞋，弯腰起身时疼痛明显。发现每次月经后疼痛频率增加。请问医生这个如何治疗？如果打算二胎，那么这个耻骨会不会再次分裂？可以预防和治疗吗？怎么治疗，预防？

您好，了解了一下您的情况，耻骨分离再次发生的风险还是有的。首先耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因各种因素出现分离移位，表现耻骨联合距离增宽或上下脱位，是孕期的一种特殊并发症，但并不是每位孕妇都会出现这种情况。一般与以下因素有关：本身孕前或孕期骨关节有损伤，孕期下蹲或站起时用力过猛，孕期从事重体力劳动，分娩产程过长、胎儿过大、产时用力不当、姿势不正确等都可能导致耻骨分离。一般轻微的耻骨分离不需要特殊处理，会缓慢恢复，稍微严重的需要骨盆矫正带进行物理固定矫正、 牵引复位。建议您在再次怀孕前，最好检查一下自己的骨关节，有没有陈旧性损伤和关节炎，如果有损伤，最好治疗好后再怀孕。怀孕之后，平常要多运动，注意饮食，加强补钙，在怀孕期间，不要从事重体力劳动，特别在孕晚期，更要注意自己的坐姿、卧姿，同时最关键的是一定要控制体重，胎儿不要太大，这样都可以减少耻骨分离再次发生的风险！

不一定会再次耻骨联合分离，不过耻骨联合分离也没什么特殊处理

这个是耻骨联合分离，，怀孕时生产时骨盆环关节松弛。。。方便分娩。。。。产后需要用骨盆带收纳骨盆，，减少继续分离。。方便分离的软骨愈合。。你可以线吃点药。。如果备孕不能吃药就用骨盆带收紧骨盆。。。同时做理疗缓解严重。。。促进修复。。。总之不要太紧张。。。有办法解决问题的

你好，耻骨联合，在怀孕分娩的时候肯定会出现分离的，间隙会比正常的大。但是分娩后也会慢慢的恢复。每次分娩都会出现的。不必过分担心。这是自然现象。分娩以后，可以用骨盆兜一段时间看看。

从病史可以确认患者，耻骨联合分离，关节不稳定，局部关节炎。如果影响生活，可以考虑手术固定，大都效果尚不错。二宝一般不会有多大影响。

您好，您的情况已经了解。建议您到医院先拍一个X光，判断疼痛的地方是否出现了耻骨联合分离的现象。如果确实存在耻骨联合分离，就没有特别好的治疗方案，但是可以到骨科或疼痛科就诊，进行局部的神经阻滞（打封闭），并限制活动。平时要注意多吃高钙的食物，包括牛奶或钙片。如果怀第二胎，不能排除再次出现耻骨联合分离的可能性，但只要骨缝已经长牢固，就应该对二胎生育没有太大的影响，但是为了减少发生的可能性，在孕期要注意饮食，控制胎儿体重。请您不要太过担心，祝您备孕愉快！

你好，耻骨联合增宽是由于怀孕后体内激素改变的原因，同时是为了配合分娩的一个自然现象。一般不会过度分离，当然也不排除病理性分离，建议到正规医院骨科就诊就诊，明确诊断治疗。 再次怀孕也会出现耻骨联合增宽，并且有可能比上次更明显。

一般怀孕期间激素水平增高韧带松弛导致耻骨联合分离，产后激素水平逐渐下降直到正常，耻骨联合就会慢慢回位。产后可以拿骨盆兜兜一下。

如果是这样，建议先诊治清楚了再备二胎，因为二胎复发率更高！从产科角度上只是休息，预防为主，在孕期检查治疗都受限，因此，先治疗再备孕，可以看骨科或者疼痛科

耻骨联合两块骨头是有一条韧带连接的，它相当于这两个骨头由一个皮筋固定住。怀孕的时候增大的子宫挤压加大牵拉联合分离，再次怀孕也极有可能出现疼痛，预防耻骨联合分离主要是要孕晚期多卧床休息，少长时间站立，减少重力的作用，可以在 孕晚期利用一定的骨盆束缚带固定。