外公87岁，右侧腹股沟疝气 八年前做过手术，十天前疝气处开始疼痛。站立，走路都不痛，只是睡觉时候躺下和爬起来疼痛难忍，外公已经一周没有上床睡觉，只能在沙发上坐着睡觉。去江苏省人民医院拍了片子，说不是疝气，现在不知道看什么科室了。请给予意见

超声提示是左侧腹股沟疝，右侧未见包块，如果是右侧痛的话，还要排除肠道疾病如阑尾炎或者是韧带炎症，建议再次超声或者MR，外科就诊。

您好！根据江苏省人民医院彩超描述已明确诊断为左侧腹股沟疝，从描述看应为直疝。如身体还好，建议手术治疗。只有手术才能治愈。

根据您的描述，您外公右腹股沟疝修补后现局部疼痛，站立和行走时不痛，平卧时痛，考虑可能为局部肠粘连所致，疼痛与体位有关。而现在外公左侧也有腹股沟斜疝，建议微创腹腔镜手术，一方面可以做左侧腹股沟疝修补术，另一方面探查右侧腹股沟，如有粘连可一并处理。

江苏省人民医院彩超报告还是腹股沟疝！疝气术后很容易复发，尤其是老年人，建议再次手术治疗！

疝气手术后，手术部位疼痛，诊断还不十分明确。建议您看江苏省人民医院普外疝气科门诊，进一步明确诊断，再做处理。

你好，建议去医院做下腹ct检查，单纯描述不能确诊原因。

你外公87岁，以前有过腹股沟疝修补手术史，最近发现左侧腹股沟有肿物膨出，本平卧后还纳，起床活动有疼痛感，b超证实膨出物为肠道，因此应考虑为左腹股沟还纳疝，一般以斜疝多见，老人直疝好发。主要要腹股沟区肌肉、肌腱萎缩有关。如果以前也在该侧应考虑为复发疝。可住院作腔镜下疝修补术。

一、诊断: 复发疝分为真性复发疝（在初次疝手术的部位再次发生疝，部位及疝类型与初次手术的疝相同）和假性复发疝（1.遗留疝: 初次疝修补手术时，其他部位还存在未发现的疝，也叫伴发疝；2.新发疝: 排除伴发疝，因病人自身因素，手术一段时间后再发生的疝）。通过病史，八年前手术，十天前又出现症状，超声证实46×14MM区域腹壁突出，故诊断新发疝。二、病例特点: 腹壁松弛的时候（站立及走路）不疼，腹壁紧张的时候（躺下及爬起来的过程中）疼痛难忍，做腹部超声检查的时候可以躺下并能配合检查，十天前发病（应该在发病3天至7天疼痛最重，水肿高峰期），以上说明疝形成的腹壁薄弱处创口及疝开口处周边组织水肿均是导致疼痛的原因，尤其是腹壁紧张的时候疼痛加重。另外，改变体位的过程中，肠管通过疝环而摩擦疝环水肿的组织也可加重疼痛。三、治疗: 去普外科或者胃肠外科就诊。因疝环较大（直径大于2MM）为46×14MM，手术采取人工网片无张力疝修补。因患者年龄大（87岁），建议采取腰麻、开放式直视下修补手术（手术时间短，麻醉风险小，对其他脏器及组织影响小）；不建议腹腔镜微创手术（需要全身麻醉，全身麻醉及人工气腹对于老年人及其他组织器官影响及风险太大，手术时间长）。治疗目的: 解除病患，去除疼痛，提高生活质量。治疗原则: 采取麻醉风险小、手术时间短、手术本身对其他脏器组织影响小、手术风险小的原则。祝老人早日康复。

你的外公八年前是右侧疝气做的手术，你所提供的B超检查结果显示“右侧腹股沟未见异常包块”，而左侧腹股沟加压后“可见腹腔内肠管向腹膜腔外漏出”，所以你外公近期的腹痛应该是“左侧腹股沟疝”所致（肠管从腹腔降到疝囊中时，由于肠管被卡住，所以会发生“肠绞痛”）。因为B超检查的结果显示你外公是“左侧腹股沟疝”，所以应该去三甲医院的普外科行“疝修补”手术（可以用常规手术，也可以用腹腔镜微创手术来完成）。