男，***3岁。7月25日，因持续发烧入院。经诊断为结核性脑炎。于8月16日出院在家进行药物治疗，用药如图。9月27日复查结果如下。医院不肯开异烟肼片，说肝功能下降的厉害。目前出现腹部变大，今天发现脚也有点肿。医生说继续用药，肝损伤太大；不用药，结核无法控制。求治疗建议。

你好，目前肝功能受损可以用保肝药，比如易善复。同时可以继续用异烟肼，动态观察肝功能变化。

肝功能损害，可以保肝的药多用一些，出现脚肿，需要把肾功能也多关注，如果回家治疗出现副作用的时候，住院急继续治疗建议住院继续治疗，严密观察副作用

你好请问以前有啥病么？高血压糖尿病？抗结核药不是都很伤肝，选择对肝功能损伤小的，诊断结核后还是需要抗结核治疗。

需要结合结脑治疗情况综合分析。建议定期复查脑脊液，行全腹CT 检查，如果结脑控制欠佳，保肝同时抗结核治疗。

根据患者描述的这种情况，是抗结核药物所引起的肝功能损害。那最好是做培养检查选择对肝功能伤害小的抗结核药。

根据病史和检查，初步印象:1.脑炎可能；2.肝功能不全可能。建议: 1.注意休息和饮食，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏。 2.头颅核磁共振检查和脑脊液检查，以了解脑有无结核，如有结核，可以先药物治疗（如药物可致肝功能下降，可同时使用保肝药物）；如不是结核，采取其他对应治疗方案。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

你好，根据你的描述以及就诊经历，检查化验结果，考虑有可能是结核性脑膜炎，可以再做一个脑脊液细菌培养加药敏实验，腹部变大，建议可以做一个腹部彩超排除是否腹水，脚肿查肾功能，可以换其他抗结核药物，现在出现肝损害，谷丙谷草转氨酶升高，可以结合益肝草酸镁，还原性谷胱甘肽保肝治疗。。

针对目前的情况，一般结核诊断明确的话，都是需要到结核病医院积极治疗的，而且抗结核治疗应该是国家出钱的。建议还是和医生好好沟通一下，因为任何治疗方式不能两全，但是如果考虑治疗的利大于弊的话，就算可能会造成肝功能损害也是有治疗的。抗结核药也不仅仅这一种，其他的药也可以考虑使用调整。

根据临床症状及体征可以看出病人肝损伤严重，应该是肝硬化腹水了吧？治疗真是矛盾！寻找对肝损伤轻的新型抗结核药物，同时保肝治疗

抗结核药本身就有肝脏的毒性，这个是很头疼的问题。常州三院在结核治疗方面更擅长，他们以前是传染病医院，专治结核。 如果想接受更好的治疗，可以考虑去上海华山医院的感染科，非常牛的科室。