男 23岁 海南省海口市
2019.10.04
医生回答
夏磊
| 副主任医师
三甲
淮安市第一人民医院神经内科
问TA
头颅CT上看脑梗死不算特别严重，可以进一步检查头颅磁共振，头颅CT对于脑梗死诊断只能作为参考，建议:1、进一步检查头颅磁共振；2、反复血压升高，考虑第一降压药需要调整，第二检查一下肾上腺，高血压四项，排除一下有没有嗜络细胞瘤；3、反复头痛，建议查一下头颅CTA排除有无动脉瘤
吕永楠
| 副主任医师
三甲
武汉大学人民医院心血管内科
问TA
您好，从头部CT检查来看，脑梗塞并不严重，其他检查结果也很好，您不要担心。目前血压波动情况需要考虑反勺型血压升高，这是部分患者容易出现的一个血压类型。如何干预这个情况，关键调整降压药物服用时间就可以。这是非常有效的措施。可以在晚上睡前服用安博维（厄贝沙坦）一片，这样可以很好的控制夜间血压，患者也不会出现醒来，也不会导致夜间血压突然升高，这样就可以解决患者目前的问题。希望对您有帮助。
杨永珠
| 主任医师
三甲
兰州大学第二医院心外科
问TA
10多年初的高血压，最近不稳定，左肺尖结节，左肺有纤维灶，腔隙性脑梗。病情较轻，不要着急上火。1、服用长效有效的降血压的药物，如倪福达。 2、脑梗服用血栓通，阿司匹林肠溶片。 3、肺上病变不要紧，定期复查（一年）。
许日昊
| 副主任医师
三甲
吉林大学第二医院心血管外科
问TA
患者为男性，56岁，血压高，控制不好，查血糖稍高，尿酸稍高，双侧基底节腔隙灶，左肺尖结节。这个病情不重，建议患者降压药物规律服用，施慧达1片/次/天，美卡素1片/次/天，口服拜阿司匹林1片/次/天，银杏叶2片/次3次/天，丁苯酞2片/次3次/天，复查血糖，尿酸，如果确实高，责按时就诊，服药！肺部结节按时复查！
舒志强
| 副主任医师
三甲
马鞍山市人民医院神经外科
问TA
对于患者家属描述的这种情况，很可能是长期的高血压病导致动脉硬化，脑供血不足，反过来又促进血压增高，恶性循环，其在夜间的时候，动脉供血不足加重。建议患者长期口服阿托伐他汀钙调节动脉硬化，是联合两种以上的降血压药物来控制血压。最好是做一下颈动脉超声和脑血管造影。
吴平
| 副主任医师
三甲
泰州市中医院(东院)脑病科门诊（东院）
问TA
血压不稳定控制得不好，建议吃些长效降压药。你的血糖，尿酸偏高建议饮食要控制。建议做一个头颅核磁共振排除一下新鲜的脑梗死，可以给予他汀类的药加拜阿司匹林预防脑梗死治疗。
杨申
三甲
芜湖市第一人民医院神经内科（东区）
问TA
你好，首先祝老人有一个健康的好身体，高血压的话有时候口服降压药，一些中效和短效的降压药，它一天的血压可能覆盖不了，所以说不知道你口服的具体是什么降压药。到了晚上血压高的话，这种情况一般是考虑，可能晚上以后这个钱还要已经达不到效果，所以说建议呢下午再加上一片儿降压药，这样可能能够控制住晚上的血压增高，单纯输液的话，不主张长期的输液，而且做的ct的腔隙性的脑梗，这个是不用特殊处理。这都是陈旧的病灶和我们所谓临床上所说的脑梗不是一个概念，关键是要控制好血压，在有什么问题可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流，进一步的调整治疗方案。祝好！
何朝荣
| 主任医师
三甲
十堰市太和医院心血管内科
问TA
腔梗，是高血压的众多并发症之一。夜间血压波动，说明降血压药物疗效持续不到24小时，也间接说明夜间睡眠差。处理建议：生活上不吸烟、不喝酒、不熬夜；适当服用改善睡眠药物；降血压药物建议选择长效药物，联合两种降血压药物，如氨氯地平、厄贝沙坦等；如果选择硝苯地平，需要用硝苯地平缓释片，一日两次；同时需要口服阿司匹林。
张定国
| 副主任医师
三甲
江苏省人民医院心血管内科门诊
问TA
这种血压偏高，一定要服用长效降压药物.因为你晚上偏高为主,所以建议晚上6点左右服用氨氯地平片 5mg,早上起床后服用氯沙坦氢氯噻嗪片 1片.然后再观察血压情况。如果条件允许的话，还要住院，排除继发高血压可能。单凭静脉用药是肯定不行的。
崔建军
| 副主任医师
三甲
焦作市第二人民医院神经外科
问TA
患者病情不严重，就是腔隙性脑梗死比较常见，血糖偏高控制血压，血糖，服用扩张血管，神经营养，活血化淤药物，还可以行高压氧舱
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