2017年12月26日胃肿瘤胃部分切除，后经鉴定为胃平滑肌肉瘤，经化疗放疗，于今年8月复查，肝转移。施紫杉醇加吉西他滨方案化疗两期，结果显示有疗效，后期如何治疗及国内外成熟的最佳治疗方案？

你好，已经详细看过病历资料了，1，胃平滑肌肉瘤主要依靠手术治疗，目前出现复发转移，主要依靠放化疗控制，稳定后可以考虑口服药物维持治疗。2，目前有效的口服药物，首选靶向治疗，比如阿帕替尼或者安罗替尼，对肉瘤效果还是不错的。3，除了口服靶向治疗药以外，还可以考虑放化疗稳定后选择口服化疗药维持，比如卡培他滨或者替吉奥治疗，一部分人效果还是不错的。4，可以做一个免疫组化看看PDLI是不是阳性，如果阳性可以选择免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 6，总体来说，肝转移已经是晚期，积极治疗可以延长生命，有问题再联系，希望我说的能帮助到你。

患者是一個胃平滑肌肉瘤，術後給予輔助化療、放療。一年半後發現肝脏及肝门处復發。現行兩個週期的化療。臨床顯示腫瘤有所縮小。治疗建议： 1. 术後出現肝臟及肛門部轉移，表明是一個全身性病變，而非局部病变，應行全身性治療為主。化療已完成兩個週期，臨床評價腫瘤縮小，說明此方案化療有效，建议繼續按此方案進行化療。 2. 手術後出現復發，表明患者機體的免疫功能低下。建議在化療的同時，給予免疫治療，即pD-L1治療。現在國產的免疫製劑也已上市，價格是進口的1/3，療效不低於進口藥物。用法每三週一次，連續三個月到半年。與化療同步。 3. 因在術後進行過放療，肝門和肝轉移化療後無法再應用放射治療了。 4. 在應用化療和免疫治療的同時，可考慮應用中醫藥給予扶正支持治療。應用中醫藥也可以提高患者機體本身的免疫功能。而且與免疫製劑無沖突，应用的好可以達到一個協調的作用。 5. 給患者創造一個良好的外周環境，放鬆思想壓力，減輕治療壓力。對治療也是一個很好的幫助。

先生你好。一般情况下，平滑肌肉瘤对化放疗获益不高。既然你说两个周期下来，有疗效，建议继续原方案化疗。近两年，有个我国自主研发的靶向药（血管内皮抑制剂），安罗替尼，用于平滑肌肉瘤，12毫克，一天一次。口服。服两周停药一周，直至疾病进展。 祝先生治疗顺利。

有效的方案就是好方案，肉瘤相对放化疗不太敏感。 肉瘤化疗药物主要有IFO，ADM，DTIC，MTX等;肉瘤一般血供丰富，条件许可可以联合抗肿瘤血管靶向药物，大多提高疗效。

有效继续原来方案，可以选择介入治疗靶向免疫治疗，基因检测

你好！依据你提供的资料，结合术后病理和既往治疗史，目前诊断明确：胃平滑肌肉瘤术后化放疗后肝转移IV期。根据指南，肉瘤首选手术，部分放化疗敏感。目前肝转移，继续化疗有效。建议继续化疗，必要时肝介入栓塞治疗。肉瘤没有明显的靶点，临床中有有个例阿帕替尼治疗。请保持良好心态，养成良好生活习惯，继续加油！祝愿治疗顺利！

胃平滑肌肉瘤伴肝转移。既然用了紫杉醇＋吉西他滨方案化疗有效，那就继续原方案用啊。如果以后无效了，可以考虑换脂质体阿霉素，安罗替尼等。

你好，病人诊断胃部平滑肌肉瘤，术后转移。目前是晚期肿瘤了，这个肿瘤相对是少见肿瘤，晚期以全身治疗为主，可以联合局部治疗，如果仅有肝脏转移，能够手术的可以考虑手术，如果没有手术机会，可以考虑局部介入治疗或局部消融治疗等多种方式联合，争取最佳效果。

结合您提供的资料，晚期，平滑肌肉瘤诊断明确。平滑肌肉瘤，主要以手术为主。目前术后复发(肝脏多发转移)，还是以姑息化疗为主。而且您的化疗是有效的。建议继续行姑息化疗。针对平滑肌肉瘤，目前有靶向药物可以选择，就是安罗替尼。在临床使用，疗效还挺好。如果再次化疗进展了以后可以选择。而且安罗替尼容易购买，比较方便。建议先继续按原方案治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个胃平滑肌肉瘤手术切除后近2年，肉瘤治疗效果不错，现在出现肝转移，吉昔他宾治疗方案效果可以，那么可以再进行2个疗程，然后复查再行治疗方法。肉瘤是一个恶性程度相当高肿瘤，祝福早日康复。